3. Symptome bei hypertropher Kardiomyopathie (HCM)

Die Symptome einer hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) sind unspezifisch – das bedeutet, sie können bei vielen anderen Herz- oder Kreislauferkrankungen auftreten. Viele Betroffene bemerken anfangs keine Beschwerden, oder wissen nicht, dass diese vom Herz ausgehen. Symptome bei HCM können sein:

• Vermehrte Müdigkeit am Tag, auch ohne körperliche Belastung
• Atemnot bei körperlicher Anstrengung
• Druckgefühl in der Brust, ähnlich wie bei einer Angina Pectoris
• Schwindelanfälle
• Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag
• Plötzliche Ohnmachtsanfälle

Diese Beschwerden können unter körperlicher Anstrengung auftreten, manchmal auch in Ruhe. Sie fallen nicht bei allen Menschen gleich stark aus. Wer solche Veränderungen bemerkt, sollte sie ärztlich abklären lassen – oft steckt etwas Harmloses dahinter. Eine Untersuchung kann Sicherheit geben.

Bei der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) kann es zu verschiedenen Veränderungen am Herzen kommen, die den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung beeinträchtigen – besonders bei körperlicher Belastung. Die Beschwerden entstehen vor allem durch zwei Hauptmechanismen:

Minderdurchblutung von Gehirn und Körper

Vor allem bei der sogenannten obstruktiven Form der HCM ist der Ausflusstrakt der linken Herzkammer – also der Weg zur Hauptschlagader (Aorta ) – verengt. Das Herz muss dann gegen einen höheren Widerstand anpumpen, um Blut in den Körper zu befördern. Diese zusätzliche Anstrengung kann dazu führen, dass insgesamt weniger Blut und damit weniger Sauerstoff bei den Organen ankommt. Besonders beim Sport oder schnellem Aufstehen kann das Schwindel oder im Extremfall einen kurzen Ohnmachtsanfall auslösen – vor allem, wenn gleichzeitig der Blutdruck abfällt.

Rückstau in die Lunge und Atemnot

Die Verengung im Herzen verändert auch die Strömung des Blutes. Das Blut fließt an der Engstelle schneller. Durch diesen schnellen Fluss entsteht ein Sog, der an der Mitralklappe „zieht“. Diese Herzklappe kann sich dadurch nicht mehr richtig schließen. Ein Teil des Blutes fließt dann zurück in die Lunge. Dort kann sich Blut stauen, die Lunge  deshalb weniger Sauerstoff aufnehmen. Das führt zu Kurzatmigkeit, besonders bei Belastung.

Ja, das ist möglich. Viele Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie (HCM) haben jahrelang keine oder nur sehr leichte Beschwerden. Die Erkrankung verläuft in solchen Fällen unauffällig und wird nur zufällig entdeckt.