Was ist ein B-Zell-Lymphom?

Was ist das lymphatische System und welche Aufgaben hat es?

Die Aufgaben des lymphatischen Systems sind es, den menschlichen Körper vor krankmachenden Erregern zu schützen.

Und das lymphatische System hat eigene Organe im menschlichen Körper:

• Das sind die Lymphknoten. Die kennen wir. Wenn wir krank werden, schwellen die manchmal an. Das ist ein Zeichen, dass sie auch reagieren und arbeiten.
• Und nachgeschaltet als eigenes Organ die Milz,
• und im Grunde das gesamte Blutbildende System, da ja diese lymphatischen Zellen zum überwiegenden Teil aus Blutzellen bestehen, die im Knochenmark gebildet werden.

Was bedeutet Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphom?

Das Hodgkin Lymphom, der Name des Hodgkin Lymphoms geht zurück auf die pathologischen Zellen, das sind die Hodgkin-Reed-Sternberg-Zellen, benannt nach dem Herrn Hodgkin. Und dies ist eine ganz spezielle Art von Lymphdrüsenkrebs, bei der die eigentlichen krankmachenden Zellen nur einen ganz kleinen Anteil, nur ein, maximal zwei Prozent der Tumormasse ausmachen. Die restlichen Zellen, die die Tumormasse ausmachen, sind Begleitzellen, meistens eine immunologische Reaktion, die eben insuffizient ist, d.h. nicht ausreicht, diese Hodgkin-Reed-Sternberg-Zellen zu beseitigen.

Die andere Gruppe von den Lymphomen sind die sogenannten Lymphome, die sich vorwiegend aus den krankmachenden Zellen in ihrer Masse bilden. Und das sind eben Lymphomzellen. Und eben die Unterscheidung ist, dass die Körper oder dieses Lymphomvolumen dann auch nicht so sehr von der entzündlichen Begleitreaktion gebildet wird, sondern eben von den eigentlichen entarteten Lymphomzellen.

Was unterscheidet das B-Zell-Lymphom vom T-Zell-Lymphom?

Das B-Zell- Lymphom leitet sich von gesunden B-Zellen ab und unterscheidet sich von T-Zell-Lymphomen durch bestimmte Oberflächenmerkmale, die wir mittels Immunhistochemie auch bestimmen können.

Die überwiegende Zahl der Lymphome sind B-Zell-Lymphome. Wir haben im lymphatischen System spezialisierte Zellen mit unterschiedlichen Aufgaben. Und das B steht für Bone Marrow (Knochenmark), also das B leitet sich davon ab, und das sind Zellen, die vorwiegend im peripheren Blut patrouillieren und auch im Bone Marrow, also im Knochenmark gebildet werden. Und deren Aufgabe ist es, sich zu einer Plasmazelle zu entwickeln und Antikörper zu bilden, um virale Erreger zu eliminieren.

• T-Zell-Lymphome oder T-Zellen, von denen sich T-Zell-Lymphome ableiten oder die aus entarteten T-Zellen bestehen, sind Zellen, die unterschiedliche spezialisierte Aufgaben haben.
• Da gibt es unterstützende Zellen, also T-Helferzellen,
• es gibt zytotoxische T-Zellen sind Zellen, die selbst befallene Zellen auch eliminieren können.
• Und so gibt es auch verschiedene regulatorische T-Zellen, die alle eine ganz spezielle Aufgabe in diesem fein gesteuerten immunologischen System haben.

Worum handelt es sich beim B-Zell-Lymphom?

Beim B-Zell-Lymphom handelt es sich um bösartige transformierte Zellen des B-Zell-lymphatischen Systems. Das sind also Zellen, die im Gesunden für vorwiegend virale Abwehr zuständig sind.

Welche Arten von B-Zell-Lymphomen gibt es und wie unterscheiden sie sich?

Aufgrund ihrer Pathogenese, also der Entstehungsursache und der Zellen, von denen sie abstammen, gibt es eine Vielzahl von unterschiedlichen B-Zell-Lymphomen.

• Im Wesentlichen unterscheiden wir solche, die sich von einer sehr unreifen jungen Zelle ableiten, sogenannte Vorläufer-B-Zell-Lymphome, die einen sehr aggressiven akuten Verlauf haben,
• und dann reifzellige B-Zell-Lymphome. Von diesen reifzelligen B-Zell-Lymphomen gibt es wiederum solche mit einem aggressiven klinischen Verlauf und solche mit einem langsamen indolenten Verlauf.

Was bedeutet aggressives B-Zell-Lymphom?

Das aggressive B-Zell-Lymphom ist ein sehr rasch sich teilendes Lymphom. Die Lymphomzellen teilen sich sehr rasch, das heißt, es wächst auch sehr rasch. Die häufigste Form ist das diffus großzellige B-Zell-Lymphom.

Und dieses Lymphom betrifft beinahe die Hälfte aller Lymphom-Patienten. Und der therapeutische Zielansatz ist es, diese Patienten tatsächlich zu heilen. Und das gelingt auch in über 60 Prozent der Fälle. Das heißt, aggressive Lymphome sind kurativ zu therapieren.

Was bedeutet indolentes B-Zell-Lymphom?

Indolente B-Zell-Lymphome haben eine geringere Teilungsrate, das heißt, dass die Lymphomzellen selbst nur zu 10 oder 15 Prozent sich den Zeitpunkt nehmen, auf die es blickt mittels Histologie, sich gerade teilen. Und diese zeigen einen sehr, sehr langsamen Verlauf, klinischen Verlauf, ein sehr langsames Wachstum.

Und die Therapie richtet sich nach den Beschwerden der Patienten. Der Therapieansatz ist kein kurativer, sondern ein symptomatischer bzw. es ist das Ziel, dass man quasi sich mit der Krankheit arrangiert, dass man die Krankheit auch, die ja chronisch ist, aber weiter so chronifiziert, dass sie keine Beschwerden macht, und dass sie die Lebensqualität und auch die Lebenserwartung der Patienten nach Möglichkeit nicht einschränkt. Und das gelingt bei indolenten B-Zell-Lymphomen schon sehr gut.

Auf den Punkt gebracht

Was ist ein B-Zell-Lymphom?

• Bei B-Zell-Lymphomen sind die B-Zellen des lymphatischen Systems bösartig verändert.
• Es gibt viele verschiedene Arten von B-Zell-Lymphomen, die nach ihrer Entstehungsursache und nach dem Verlauf unterschieden werden können.