2. Veränderungen im Blut

Was passiert mit den Blutzellen bei Polycythaemia Vera?

Bei Polycythaemia Vera (PV) bildet das Knochenmark zu viele Blutzellen aus allen drei Zellarten, wie in der Lektion „Polycythaemia Vera kurz erklärt“ beschrieben.

Im Knochenmark kann es zu einer Überproduktion aller drei Zellreichen kommen. Vor allem durch die erhöhte Zahl roter Blutkörperchen wird das Blut dichter, „dicker“ und fließt langsamer.

Im Blutbild zeigt sich das an erhöhten Werten für Hämatokrit , Hämoglobin , Leukozyten (weiße Blutkörperchen) und Thrombozyten (Blutplättchen). Besonders der Hämatokritwert – also der Anteil der roten Blutkörperchen am gesamten Blutvolumen – ist bei PV oft deutlich erhöht. Diese Laborwerte sind für Ärztinnen und Ärzte wichtige Hinweise, um die Erkrankung zu erkennen und den Verlauf zu überwachen.

Warum wird das Blut „dickflüssiger“ und ist das gefährlich?

Man kann sich das gut vorstellen wie auf einer überfüllten Straße: Je mehr Fahrzeuge unterwegs sind, desto schwieriger wird der Verkehr. Ähnlich verhält es sich im Körper – das Blut wird zähflüssiger, und die Zellen stoßen dichter aneinander.
Hinzu kommt: Bei PV sind die Blutzellen oft klebriger als normal. Dadurch haften sie leichter aneinander und können Blutgerinnsel (Thrombosen ) bilden, die den Blutfluss behindern oder Gefäße verschließen.

Welche Risiken entstehen durch dickflüssigeres Blut?

Wenn das Blut zu dickflüssig ist, kann es die kleinsten Gefäße – etwa in Fingern, Zehen oder Organen – schlechter durchfließen. Das kann spürbare Symptome verursachen:

  • Kopfschmerzen oder Schwindel
  • Kribbeln oder Brennen in Händen und Füßen
  • Müdigkeit durch schlechtere Sauerstoffversorgung

Wird ein Gefäß ganz verschlossen, kann es zu ernsten Komplikationen kommen, wie Thrombosen, Herzinfarkt oder Schlaganfall.

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    Geprüft Priv.-Doz.in Dr.in Susanne Isfort: Stand Januar 2025 | Quellen und Bildnachweis
    Hämatokrit
    Anteil der festen Blutbestandteile am gesamten Blutvolumen, vor allem der roten Blutkörperchen. Ein hoher Wert macht das Blut zähflüssiger.
    Hämoglobin
    Roter Blutfarbstoff in den roten Blutkörperchen, der Sauerstoff bindet und durch den Körper transportiert.
    Leukozyten
    Der medizinische Begriff für "weiße Blutkörperchen". Sie sind ein Teil des Immunsystems und spielen dort eine wichtige Rolle, indem sie dort Krankheitserreger bekämpfen. 
    Thrombose
    Bildung eines Blutgerinnsels in einem Blutgefäß, das den Blutfluss blockieren kann. Kann in Venen oder Arterien auftreten.
    Thrombozyten
    (Blutplättchen)
    Zellfragmente im Blut, die bei der Blutgerinnung und Wundheilung sehr wichtig sind.