3. Watch and Wait bei MDS

„Watch and Wait” ist Englisch und bedeutet wörtlich übersetzt „Warten und Beobachten“. Diese Therapieoption kann bei leichten Formen des Myelodysplastischen Syndroms (MDS) sinnvoll sein. Gerade bei MDS-Formen, die durch zufällige Kontrollen aufgefallen sind und keine oder nur leichte Symptome mit sich bringen.

Wichtig: Um eine „Watch and Wait“ Strategie anwenden zu können, dürfen die Veränderungen im Blutbild nicht zu stark sein und die Betroffenen dürfen keine Symptome aufweisen, die sie im Alltag beeinträchtigen.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind ein zentraler Bestandteil der „Watch and Wait“ Strategie. Besonders zu Beginn dieser Strategie werden die Kontrollen häufig in engeren Abständen durchgeführt. Das bedeutet, dass Patient:innen etwa alle ein bis zwei Monate mit einem Kontrolltermin rechnen können. Im Verlauf der Therapie kann dieses Intervall auf bis zu sechs Monate verlängert werden.

Die folgenden Untersuchungen sind Bestandteile dieser „Watch and Wait“- Kontrollen:

• Blutentnahme und Untersuchung
• Ausführliches Arztgespräch
• Körperliche Untersuchung im Hinblick auf weitere klinische Symptome

Eine „Watch and Wait“ Strategie sollte beendet werden, sobald die Betroffenen Symptome der Zytopenie bemerken. Abhängig davon, welcher Teil des Blutes betroffen ist, kann sich eine Zytopenie dabei auf ganz verschiedene Arten äußern:

• Eine Blutarmut äußert sich beispielsweise durch Schwindel oder Müdigkeit.
• Eine verringerte Anzahl der Blutblättchen kann sich durch spontane Blutungen oder kleine rote Flecken, sogenannte Petechien, bemerkbar machen.
• Ein Abfall der weißen Blutkörperchen zeigt sich häufig in einer erhöhten Infektneigung.

Doch auch im Labor gibt es Ergebnisse, die dazu führen, dass Ihr Behandlungsteam die „Watch and Wait“ Strategie überdenken wird. Denn sobald sich Blasten , also unreife Blutzellen, im Blut befinden, sollte eine Knochenmarkspunktion durchgeführt werden. Diese Zellen können nämlich ein Hinweis darauf sein, dass aus einem Niedrig-Risiko-MDS ein Hoch-Risiko-MDS entstanden ist.

Auf folgende Symptome sollten Sie als Patient:in im Rahmen einer „Watch and Wait“ Strategie besonders achten:

• Vermehrte Müdigkeit
• Vermehrtes Schwindelgefühl wie zum Beispiel wackelige Beine, Unsicherheiten beim Gehen wie Schwanken etc.
• Spontanes Auftreten von Blutungen (auch Blut in Urin oder Stuhl kann ein Symptom sein) oder häufig blaue Flecke ohne Prellungen/ Unfälle
• Erhöhte Anfälligkeit gegenüber Infekten