5. Untersuchungen des Tumorgewebes eines Glioblastoms

Die Neuropathologie hat einen wesentlichen Stellenwert in der Diagnose des Glioblastoms.

Die Neuropathologin / der Neuropathologe untersucht das Gewebe unter dem Mikroskop. Dabei achtet sie/er auf bestimmte Merkmale, die typisch für ein Glioblastom sind. Außerdem kann sie/er Zellveränderungen im Verlauf der Erkrankung ermitteln.

Folgende Fragen sind besonders wichtig:

• Um welche Art von Tumor handelt es sich?
• Und welche Eigenschaften hat der Tumor?

Die Schnellschnittdiagnostik, auch intraoperative Schnellschnittdiagnostik genannt, ist eine spezielle Methode, die während einer Operation verwendet wird, um schnell eine vorläufige Diagnose zu stellen.

Beim Glioblastom wird diese Technik oft eingesetzt, um der Chirurgin / dem Chirurgen sofortige Informationen über das Gewebe zu liefern, das gerade entfernt wird. Basierend auf der Schnellschnittdiagnose können die Chirurg:innen entscheiden, ob mehr Gewebe entfernt werden muss oder ob die Operation beendet werden kann. Dies ist wichtig, um so viel Tumorgewebe wie möglich zu entfernen und gleichzeitig gesundes Gehirngewebe zu schonen.

Bis zur endgültigen Auswertung der Gewebeproben und der finalen Diagnose dauert es meist ein bis zwei Wochen. Diese Zeitspanne der Ungewissheit kann für Sie und Ihre Angehörigen  besonders schwer sein. Versuchen Sie sich in dieser Phase Gutes zu tun und sich von der Sorge so gut es geht abzulenken.

Das Glioblastom weist tatsächlich typische neuropathologische Merkmale auf.

Unter anderem lassen sich folgende Eigenheiten erkennen:

• Hohe Tumoraktivität: Die Tumorzellen vermehren sich rasch.
• Vermehrte Nekrosen: Eine Nekrose ist der Tod von Zellen im Körper. Wenn Zellen nekrotisch werden, verlieren sie ihre Funktion und sterben ab.
• Gefäßproliferation: Darunter ist eine verstärkte Blutgefäßbildung gemeint. Der Tumor benötigt mehr Blut, um sich auszubreiten. Deshalb entstehen neue Gefäße, die eigentlich da nicht hingehören.

So lässt sich mit großer Sicherheit eine richtige Diagnose stellen.

Der neuropathologische Befund ist entscheidend für die Planung und Anpassung der Behandlung bei einem Glioblastom. Dieser Befund gibt Aufschluss über die genaue Art und den Grad des Tumors, was für die Wahl der Therapiemethoden von großer Bedeutung ist.

Aber auch andere Faktoren spielen in der Therapiewahl beim Glioblastom eine Rolle:

• Ihr körperliches Befinden: Anhand der körperlichen Verfassung kann Ihre Ärztin / Ihr Arzt entscheiden, welche Therapie am besten für Sie geeignet ist.
• Ihr Alter: Bei jüngeren Personen werden manchmal andere Therapien eingesetzt als bei älteren Patient:innen.
• Das soziale Umfeld: Auch das soziale Umfeld beeinflusst die Therapieentscheidung. So ist die Unterstützung im Alltag durch Angehörige oder Freund:innen ausschlaggebend, ob eine Behandlung durchgeführt werden kann (Krankentransport, Hilfe bei Arztbesuchen etc.)
• Ihre persönliche Therapiepräferenz: Auch Ihre eigenen Wünsche werden in den Behandlungsplan miteinbezogen.