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Kurs CML verstehen: Lektion 2 von 5

Symptome und Verlauf der CML

Durch neue Behandlungsmethoden wird die Prognose bei CML heute stetig besser. Hier erfahren Sie, wie der Verlauf einer CML ohne und mit Behandlung aussieht, und welche Beschwerden dabei auftreten können.

Symptome der CML und ihre Ursachen

CML bleibt oft lange ohne Symptome. Die meisten Beschwerden entstehen durch einen Anstieg der weißen Blutkörperchen (Leukozytose). Dadurch wird die Bildung anderer Blutzellen unterdrückt. Es kann ein Mangel an roten Blutkörperchen (Anämie) oder eine verringerte Zahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) auftreten.

Unter der Therapie wird versucht, die Zellzahlen zu normalisieren. Dabei kann es zu einem Abfall der weißen Blutköperchen (Leukopenie) kommen. Die häufigste Form der Leukopenie ist die Verminderung der neutrophilen Granulozyten, die den größten Anteil der weißen Blutkörperchen ausmachen. Eine Verminderung neutrophiler Granulozyten wird Neutropenie genannt.

Wie wirkt sich eine Anämie auf den Körper aus?

Rote Blutkörperchen sorgen mit Hilfe des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin für die Sauerstoffversorgung im Körper. Bei einer Anämie ist diese Funktion eingeschränkt.

Typische Symptome:

  • Müdigkeit und Abgeschlagenheit
  • Verminderte körperliche Leistungsfähigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Blässe

Wie wirkt sich eine Thrombozytopenie auf den Körper aus?

Blutplättchen (Thrombozyten) sind für die Blutgerinnung zuständig. Sinkt die Zahl der Blutplättchen, verringert sich die Gerinnungsfähigkeit des Blutes und die Blutungsneigung steigt.

Typische Symptome:

  • Häufiges Nasenbluten
  • Leichte Bildung blauer Flecken

Wie wirkt sich eine Leukopenie auf den Körper aus?

Weiße Blutkörperchen (Leukozyten) sind wichtig für die Abwehr von Krankheitserregern. Sinkt ihre Zahl oder sind zu wenig funktionsfähige, reife weiße Blutkörperchen vorhanden, ist das Immunsystem beeinträchtigt.

Typisches Symptom:

  • Erhöhte Infektanfälligkeit

Was sind mögliche weitere Symptome bei CML?

Weitere mögliche Symptome bei CML sind:

  • Schmerzen im Oberbauch oder Rücken durch Milzvergrößerung
  • Depressive Verstimmung
  • Sogenannte Allgemeinsymptome: Nachtschweiß, Fieber, Appetitlosigkeit, unerwarteter Gewichtsverlust

Der typische Verlauf einer CML

Mikroskop Gesundes Blutbild
Gesundes Blutbild

Ein gesundes Blutbild weist 2% weiße Blutkörperchen und 43% rote Blutkörperchen auf. Bei CML ist die Zusammensetzung des Blutes verändert. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen steigt an.

CML verläuft, wenn sie nicht behandelt wird, in drei Phasen. Moderne Medikamente sorgen bei früher Erkennung heute jedoch dafür, dass es oft nicht mehr zu fortgeschrittenen Phasen kommt.

Verlauf ohne Behandlung:

Die CML beginnt mit einer chronischen Phase. Dann geht sie in eine akzelerierte Phase über, in der sich erste Symptome bemerkbar machen. Ohne Therapie kommt es schließlich zur sogenannten Blastenkrise, einer schweren akuten Leukämie, bei der viele unreife, weiße Blutkörperchen (Blasten) auftreten.

Prognose bei CML

Rund 95 % aller CML-PatientInnen besitzen das Philadelphia-Chromosom (mehr dazu in der Lektion Leukämie und CML dieses Kurses). Moderne Medikamente, die sogenannten Tyrosinkinasehemmer, wirken zielgerichtet gegen diese Ursache der CML. Die Lebenserwartung bei CML ist dadurch in den letzten Jahrzehnten stark gestiegen.

Ist CML heilbar?

Eine echte Heilung ist nur selten (z.B. durch eine risikoreiche Stammzelltransplantation) möglich. Ziel der Behandlung mit Medikamenten ist es, die Erkrankung so stark zu unterdrücken, dass sie kaum oder gar nicht mehr gemessen werden kann.

Mehr über Behandlungsmethoden erfahren Sie im Kurs „Behandlung der CML“.

Wussten Sie schon?

Unbehandelt verläuft eine CML in drei typischen Phasen, in denen das Blutbild sich zunehmend verändert. Auch wenn bisher kaum eine echte Heilung möglich ist, lässt sich mit neuen Wirkstoffen das Fortschreiten der Erkrankung in vielen Fällen vollständig aufhalten.

AT1809888772 | Geprüft OÄin Dr.in Sonja Burgstaller: Stand September 2018

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