Symptome & Diagnose beim Ovarialkarzinom

Was können erste Symptome sein?

Die ersten Symptome des Eierstockkrebses sind unspezifisch. Es handelt sich hier vor allem um Schmerzen, Übelkeit, Stuhlunregelmäßigkeiten. Das kann Verstopfung oder Durchfall sein. Manchmal kommt auch Erbrechen hinzu. Ein typisches Zeichen ist auch die Zunahme des Bauchumfanges, meistens bedingt durch die Bildung von Bauchwasser im Rahmen einer bereits fortgeschrittenen Erkrankung.

Prinzipiell treten diese Symptome in der Regel ein halbes bis dreiviertel Jahr vor Erkennung eines solchen Eierstockkrebses auf. Da sie so unspezifisch sind, wird ihnen aber meistens lange oder längere Zeit keine Beachtung geschenkt.

Warum ist ein Ovarialkarzinom so gefährlich?

Das ergibt sich eigentlich aus dem bereits vorher Gesagten, nämlich der Symptomatik. Diese Symptomatik ist eine typische Symptomatik des späten Eierstockkrebses, also der fortgeschrittenen Stadien. Die Unmöglichkeit, den Tumor früh zu erkennen, das Fehlen von Vorsorgeuntersuchungen führt dazu, dass sich die Tumorerkrankung meistens in der Bauchhöhle ausbreitet ohne Symptome zu verursachen. Und erst wenn sozusagen der Tumor gestreut hat, Nachbarorgane betroffen sind, vor allem auch die Oberfläche des Bauchfells als typisches Metastasierungsmuster dieses Tumors, dann erst treten diese Symptome auf, so dass ca. 70 Prozent der Frauen, die an einem Eierstockkrebs erkranken, erst in einem fortgeschrittenen, späten Tumorstadium diagnostiziert und erkannt werden.

Wie wird ein Ovarialkarzinom diagnostiziert?

Prinzipiell ist es so, dass hier zuerst einmal die Symptomatik natürlich als ein wichtiges diagnostisches Mittel zum Tragen kommt. In der weiteren Folge dann werden die Patienten in der Regel zum Gynäkologen oder Gynäkoonkologen überwiesen. Es finden sich meistens dann in der gynäkologischen Untersuchung, in der klinischen Untersuchung, Ovarialtumore, oft Bauchwasser und in der Regel auch schon Zeichen auf eine ausgebreitete Erkrankung. Dann kann man auch in einer anschließenden Bildgebung, die dann meistens durchgeführt wird, nämlich Computertomographie, Kernspintomographie, hier Zeichen einer sogenannten Peritonealkarzinose oder eines Bauchfellkrebses erkennen.

Zusätzlich wird dann für die Diagnostik auch noch eine sogenannte Tumormarker-Diagnostik verwendet, wobei hier der wichtigste Tumormarker das CA 125 ist, ein spezifischer Tumormarker für den Eierstockkrebs. In dieser Situation ist der Tumormarker dann meist schon mit einem deutlichen Anstieg beziehungsweise einer deutlichen Erhöhung zu finden.

Welche Fragen stellen Ihnen Patientinnen nach der Diagnose?

Also naturgemäß ist es so dass eine der häufigsten Fragen ist: „Warum ist mein Tumor erst so spät erkannt worden?“, weil das ja in 70 bis 75 Prozent der Fälle auch tatsächlich so ist. Die Antwort darauf ist: Die Patientinnen können nichts dafür. Das ist ganz wichtig zu vermitteln, weil hier manchmal auch Selbstvorwürfe zum Vorschein kommen: „Wäre ich doch früher gegangen…“, „Hätte ich früher auf meine Symptomatik geschaut…“, „Hätte ich ihn mehr gedrängt, dass abgeklärt wird…“. Hier kann man den Patientinnen sagen: „Das ist einfach schicksalhaft. Die Erkrankung ist nicht früh zu erkennen.“ Und deswegen sind die meisten Patientinnen eben in einem fortgeschrittenen Stadium.

Die zweite wesentliche Frage ist natürlich an die behandelnden Ärzte: „Was können Sie tun?“, „Wie schauen meine Aussichten aus?“, „Kann ich von dem Tumor geheilt werden?“ Und hier ist es so, dass wir heutzutage doch in der Lage sind, hier einiges von der medizinischen Seite her anzubieten. Die Therapie ist so, dass wir durchaus in der Lage sind, wenn auch natürlich nicht in allen Fällen, aber so doch in einigen ausgewählteren Fällen auch Heilung anzubieten, auf jeden Fall eine doch relativ lange Überlebenszeit.