6. Zielgerichtete Therapie bei Lungenkrebs

Die zielgerichtete Therapie wird auch „Targeted Therapy“ genannt. Sie greift bestimmte Eigenschaften des Tumors (Ziele bzw. Targets) an, die für sein unkontrolliertes Wachstum verantwortlich sind.

Normalerweise durchlebt eine Zelle verschiedene Phasen und stirbt am Ende ihres Lebenszyklus ab. Doch genetische Veränderungen im Erbgut (sogenannte Mutationen oder Fusionen) können dazu führen, dass Zellen nicht von selbst absterben. Stattdessen erhalten sie immer wieder Signale, die ihr Wachstum antreiben. Diese Signale werden deshalb Treibermutationen oder genetische Treiber genannt. Die zielgerichtete Therapie wirkt präzise gegen diese Treibermutationen, um die Entstehung und das Wachstum von Krebszellen zu verhindern.

Die zielgerichtete Therapie wird allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie oder Immuntherapie verabreicht. Krebszellen sprechen nur auf eine zielgerichtete Therapie an, wenn bestimmte genetische Veränderungen zu finden sind. Deshalb untersuchen Patholog:innen die Gewebeprobe anfangs genau, um geeignete Mutationen nachzuweisen. Wenn das gelingt, kann direkt nach der Diagnose mit der zielgerichteten Therapie begonnen werden. Für jede Zielstruktur kommt ein anderes Medikament zum Einsatz.

Allerdings können Krebszellen sich im Laufe der Zeit verändern und unempfindlich gegenüber der Behandlung werden. In solchen Fällen wird oft eine erneute Gewebeprobe abgenommen. Wenn eine neue Mutation aufgetreten ist, kann sie durch ein anderes zielgerichtetes Medikament angegriffen werden.

In der Regel erfolgt die zielgerichtete Therapie täglich in Form von Tabletten. Meistens können Patient:innen die Einnahme zu Hause durchführen.

Regelmäßige Kontrollen

Auch bei der zielgerichteten Therapie werden Sie medizinisch begleitet: Zu Beginn finden häufige ärztliche Kontrollen statt, um mögliche Nebenwirkungen zu erkennen. CT und Röntgen-Untersuchungen ermöglichen es zusätzlich, den Behandlungserfolg zu überprüfen.

So kann das Behandlungsteam notwendige Therapieanpassungen rechtzeitig einleiten. Bei guter Verträglichkeit und gutem Ansprechen verlängern sich die Abstände zwischen den Terminen.

Die zielgerichtete Therapie ist als langfristige Behandlung gedacht. Wenn keine Beschwerden auftreten, dauert die Therapie über mehrere Jahre an.

Die zielgerichtete Therapie ist meist gut verträglich. Dennoch können verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Die Ausprägung der Nebenwirkungen kann je nach Medikament und Patient:in sehr unterschiedlich sein. Ihre behandelnden Ärzt:innen werden Sie vor Beginn der Therapie über die möglichen Nebenwirkungen informieren.

In allen Fällen ist es wichtig, neue oder anhaltende Beschwerden mit Ihrem Behandlungsteam zu besprechen. Dieses kann bei Bedarf die Therapie anpassen oder zusätzliche Maßnahmen empfehlen, um die Symptome zu lindern.