4. Diagnose und nächste Schritte

Bei vielen Menschen wird Polycythaemia Vera (PV) zufällig entdeckt, z. B. bei einer Routineuntersuchung oder vor einer Operation. Im Blutbild zeigt sich dann häufig, dass mehrere Blutzellarten erhöht sind:

• Rote Blutkörperchen (Erythrozyten) – meist am deutlichsten,
• Weiße Blutkörperchen (Leukozyten ) und
• Blutplättchen (Thrombozyten ).

Diese Kombination ist typisch für PV. Der Hausarzt überweist dann zur weiteren Abklärung an eine Hämatologin oder einen Hämatologen, also einen Facharzt für Bluterkrankungen. Dort wird in einem ausführlichen Gespräch geklärt, ob Symptome wie Müdigkeit, Juckreiz oder Nachtschweiß aufgetreten sind und wie lange die Auffälligkeiten schon bestehen.

Anschließend erfolgt eine Blutuntersuchung, bei der neben dem Blutbild auch nach der JAK2-Mutation gesucht wird. Eine JAK2-Mutation ist eine genetische Veränderung, die bei über 90 % der Betroffenen vorliegt und die Diagnose stützt.

In den meisten Fällen wird zusätzlich eine Knochenmarkuntersuchung empfohlen. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Beckenknochen unter örtlicher Betäubung gewonnen. Die Untersuchung zeigt, wie aktiv das Knochenmark ist und ob bereits Veränderungen im Gewebe vorliegen. Diese Untersuchung ist kurz, wird meist ambulant durchgeführt und hilft, den Verlauf der Erkrankung später besser einschätzen zu können.

Nach der Diagnose bespricht Ihr Ärzteteam mit Ihnen die nächsten Schritte. Dabei geht es vor allem um zwei Ziele:

• die Durchblutung zu verbessern und
• das Risiko für Blutgerinnsel zu senken.

Um diese Ziele zu erreichen, gibt es verschiedene Wege:

Nach der Diagnosestellung bleibt Ihre Hämatologin oder Ihr Hämatologe Ihr Hauptansprechpartner. Gemeinsam legen Sie fest,

• wie oft Blutkontrollen notwendig sind,
• ob neben Aderlässen auch Medikamente sinnvoll sind,
• und wie Ihr individueller Behandlungsplan aussieht.

Mit einer gut abgestimmten Therapie lässt sich die Polycythaemia Vera heute sehr gut kontrollieren – viele Betroffene führen ein weitgehend normales und aktives Leben. Mehr über die Behandlungsmöglichkeiten bei Polycythaemia Vera erfahren Sie in der Schulung „Management der Polycythaemia Vera“.