1. Grundlagen der Therapie bei Leberkrebs

Bei der Behandlung von Leberkrebs können grob zwei Therapieansätze unterschieden werden. Es gibt zum einen kurative und zum anderen palliative Therapiemaßnahmen.

Mit der kurativen Therapie ist grundsätzlich eine Heilung der Erkrankung möglich. Kurative Therapiemaßnahmen sind zum Beispiel eine Operation mit Entfernung des Leberkrebses, eine Lebertransplantation oder eine lokale Tumorablation.

In fortgeschrittenen Stadien ist manchmal keine kurative Therapie mehr möglich. Stattdessen können palliative Therapiemaßnahmen erfolgen, um die Lebenszeit zu verlängern. Zudem sollen Symptome, die durch die Erkrankung oder durch Therapien verursacht werden, gemildert werden. Insgesamt verbessert eine palliative Therapie dadurch die Lebensqualität.
Bei Leberkrebs sind palliative Therapiemöglichkeiten zum Beispiel eine Chemoembolisation und medikamentöse Therapien. Es ist auch möglich verschiedene Therapien miteinander zu kombinieren.

Nach der Diagnosestellung entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt, welche Behandlung am besten zu Ihren Wünschen passt. Auch die Ausdehnung des Leberkrebses und die Leberfunktion spielen bei der Therapieentscheidung eine wichtige Rolle. Grundsätzlich sollte eine Therapie zeitnah begonnen werden. Je nach Therapieform können jedoch zuerst weitere Untersuchungen notwendig sein. Diese können einige Zeit in Anspruch nehmen. Die kurze Verzögerung hat keine negativen Auswirkungen auf das Therapieansprechen oder den weiteren Verlauf der Erkrankung.

Bei der Behandlung von Leberkrebs gibt es keine Empfehlung, die für alle gilt. Es wird sorgfältig abgewogen, welche Behandlung speziell für Sie in Betracht kommt.

Zum einen sieht sich Ihr Behandlungsteam Ihre Leber und den Tumor genau an. Entscheidend für die Therapiewahl sind Ausdehnung und Größe des Leberkrebses, sowie Anzahl und Lokalisation der Tumore. Auch die Leberfunktion ist wichtig. Diese beschreibt, inwieweit die Leber weiterhin ihre Hauptaufgaben erfüllen kann. Die Therapien können sich nämlich unterschiedlich stark auf die Leberfunktion auswirken. Um die bestmögliche Therapie auszuwählen, sind noch weitere Faktoren wichtig, wie:

• das Alter der PatientInnen
• der Allgemeinzustand
• eventuelle Begleiterkrankungen und frühere Erkrankungen
• aktuell eingenommene Medikamente

Die Therapieentscheidung wird in der Regel von einem Team aus ÄrztInnen mehrerer Fachgebiete getroffen. Durch die Zusammenarbeit von SpezialistInnen wird aus den vielen Therapiemöglichkeiten die individuell beste Therapie ausgewählt. Zu diesen Fachrichtungen zählen zum Beispiel:

• HepatologInnen (spezialisiert auf die Leber)
• OnkologInnen (spezialisiert auf Krebserkrankungen)
• RadiologInnen (spezialisiert auf bildgebende Verfahren)
• PathologInnen (spezialisiert auf Gewebe- und Zelluntersuchungen)

Eine wichtige Grundlage für das Arztgespräch bildet die Anamnese . Das bedeutet, dass Sie von Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt systematisch befragt werden, um Ihren Gesundheitszustand zu ermitteln. Bei einem Erstgespräch oder nach einem Arztwechsel kann dieses Gespräch ausführlicher sein als üblich. Wichtig ist, dass Sie erwähnen, welche Begleiterkrankungen Sie haben und welche Medikamente Sie regelmäßig einnehmen.