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Kurs Behandlung der CML FREIGABE: Lektion 3 von 5

Therapiekontrolle bei CML

Während einer CML-Therapie können Ärztin/Arzt und PatientIn durch regelmäßige Untersuchungen mitverfolgen, wie gut die verwendeten Wirkstoffe anschlagen. Werden bestimmte Meilensteine erreicht, stehen die Chancen sehr gut, die Erkrankung dauerhaft kontrollieren zu können.

Warum ist die Therapiekontrolle so wichtig?

Therapiekontrolle bei CML Medikamentenwirkung

Die Therapiekontrolle zeigt, ob die Medikamente optimal wirken.

Therapiekontrolle bei CML Progress erkennen

Ein Progress (Fortschreiten der Erkrankung) kann sofort erkannt werden.

Therapiekontrolle bei CML Prognose

Es kann überprüft werden, ob die Patientin/der Patient bestimmte Therapieziele (siehe Lektion “Phasen der Remission”) erreicht hat und gibt dadurch Auskunft über die Prognose.

Welche Untersuchungsmethoden werden eingesetzt?

Bei der Therapie einer CML bessert sich die Erkrankung idealerweise innerhalb weniger Monate stufenweise. Mit Anschlagen der Therapie werden immer feinere Nachweismethoden verwendet, um die sinkenden Werte noch messen zu können:

  • Hämatologische Untersuchung (Blut): Das Blutbild liefert Zahl und Anteil der verschiedenen Blutkörperchen
  • Zytologische Untersuchung (Knochenmark): Nachweis des Philadelphia-Chromosoms und Untersuchung der Zellen im Knochenmark
  • Molekularbiologische Untersuchung (Blut oder Knochenmark): Bestimmung der BCR-ABL-Last, schon kleinste Zahlen von Leukämiezellen sind dadurch nachweisbar

Im Kurs „CML verstehen“ können Sie weitere Details zu diesen Untersuchungsmethoden erfahren.

Progress: Das Fortschreiten der CML

Die Tyrosinkinasehemmer sind so gut wirksam, dass der Großteil der PatientInnen ein langes Leben mit hoher Lebensqualität führen kann. In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer Verschlechterung kommen. Man spricht dann vom Fortschreiten der CML oder von einem sogenannten Progress (manchmal auch Progression genannt).

Welche Untersuchungsergebnisse können auf einen Progress der CML hindeuten?

Ihr Ärzteteam erkennt einen Progress bei den regelmäßigen Kontrolluntersuchungen. Anzeichen können unter anderem sein:

  • Steigende Zahl der weißen Blutkörperchen
  • Bestimmte Änderungen im Blutbild (Gesamtzahl und Anteile der Blutzellen)
  • Nachweis weiterer genetischer Veränderungen bei der Knochenmarksuntersuchung
  • Starker oder wiederholter Anstieg von BCR-ABL

Welche Anzeichen für einen Progress kann ich selbst bemerken?

Es gibt bestimmte Symptome, bei denen Sie am besten Ihre Ärztin/Ihren Arzt informieren sollten. Diese Beschwerden können mit einem Progress zusammenhängen, aber auch völlig harmlose Ursachen haben. Dies sollte aber sicherheitshalber immer die behandelnde Ärztin/der behandelnde Arzt klären.

Beispiele für mögliche Anzeichen eines Progresses sind unter anderem:

  • Fieber
  • Nachtschweiß
  • Erschöpfung und abnehmende Leistungsfähigkeit
  • Schmerzen im Bauchbereich (durch vergrößerte Milz)
  • Schmerzen in Muskeln oder Knochen
  • Flecken oder Knoten auf der Haut oder dem Zahnfleisch (durch Einlagerung von Leukämiezellen bilden sich sogenannte Chlorome)

Was kann ich selbst beitragen?

Damit die Therapie optimal wirkt und ein möglicher Progress früh erkannt wird, können Sie selbst einiges tun:

  • Nehmen Sie Medikamente regelmäßig in der verordneten Menge ein und beachten Sie die Anweisungen Ihrer Ärztin/Ihres Arztes zur Einnahme
  • Sprechen Sie bei jeder Veränderung mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt
  • Nehmen Sie Termine für Kontrolluntersuchungen wahr
  • Achten Sie auf sich selbst und sorgen Sie für ausreichend Bewegung, eine gesunde Ernährung, Entspannung und ein normales Körpergewicht

Wussten Sie schon

.., dass bei früher Diagnose der Großteil der CML-PatientInnen eine nahezu normale Lebenserwartung hat? Regelmäßige Kontrolluntersuchungen zeigen, ob bestimmte Meilensteine (Remissionen) erreicht wurden, die mit dem bestmöglichen Langzeitverlauf verbunden sind.

Geprüft OÄin Dr.in Sonja Burgstaller: Stand Oktober 2018

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