Begleitende Maßnahmen bei metastasiertem Brustkrebs

Welche begleitenden Therapien werden bei metastasiertem Brustkrebs eingesetzt?

Es gibt eine Reihe von begleitenden Therapien, wo es darum geht, die Verträglichkeit der jeweiligen Behandlung zu optimieren.

Dann gibt es begleitende Therapien, die zusätzlich eine Stabilisierung des Knochens verursachen sollen, wie etwa die Denosunab oder die Bisphosphonate.

Begleitende Therapien umfassen natürlich auch Aspekte wie Schmerztherapie, wie Übelkeit, wie Appetitlosigkeit.

Es gibt hier also einen ganz breiten Bereich an begleitenden Therapien, die zusätzlich zur reinen Behandlung der Tumorerkrankung selbst sehr sinnvoll sind.

Werde ich von ärztlicher Seite über begleitende Maßnahmen beraten oder muss ich mich selbst darum kümmern?

Die begleitenden Maßnahmen werden natürlich von Ihrer Behandlerin/Ihrem Behandler mit Ihnen ausführlich besprochen. Dabei kann es sich um Maßnahmen handeln,

• die zur Therapie selbst zählen,
• die zur Behandlung der Nebenwirkungen zählen,
• oder auch begleitende Maßnahmen, die zur Therapie anderer erkrankungsbedingten Komplikationen zählen, ich denke da an Schmerz, ich denke an Übelkeit oder auch an Knochenschutzmedikamente.

Komplementärmedizinische Therapien, das ist ein Aspekt, der an manchen Zentren angeboten wird, aber naturgemäß nicht an allen. Und hier gibt es sicherlich die Möglichkeit, sich auch selbst beraten zu lassen. Dabei ist es sehr sinnvoll, wenn alle Empfehlungen dann auch mit Ihrer Behandlerin / Ihrem Behandler abgesprochen werden.

Wie werden Knochenmetastasen behandelt?

Zusätzlich zur Behandlung der Tumorerkrankung selbst mittels etwa Anti-Hormontherapie, zielgerichteten Therapien oder Chemotherapie gibt es bei Knochenmetastasen die Möglichkeit, mittels knochenstabilisierender Medikamente zu agieren. Dadurch kann ein weiterer Knochenabbau verhindert werden. Zu diesen knochenstabilisierenden Medikamenten gehören Denosumab oder die sogenannten Bisphosphonate. Denosumab hemmt die Aktivierung der Knochenfresszellen. Bisphosphonate werden in die Knochen eingebaut und führen bei Aufnahme durch die Knochenfresszellen zu deren Absterben. Dadurch können sowohl Schmerzen gebessert werden. Außerdem kann auch ein weiterer Knochenabbau sehr erfolgreich verhindert werden.

Als zusätzliche Behandlungsmöglichkeit gibt es die Strahlentherapie, die bei starken Schmerzen, bei Knochenbruchgefahr auch weiterhin eine ganz große Rolle spielt.

Was sind Steroide und wann werden diese eingesetzt?

Steroide Kortisonmedikamente spielen in der Tumortherapie auch weiterhin eine große Rolle.

• Steroide helfen bei Chemotherapie gegen Übelkeit.
• Steroide können Ödeme, also Flüssigkeitsansammlungen und Hirnmetastasen vermindern.
• Und Steroide vermindern generell Müdigkeit, Abgeschlagenheit im Rahmen einer Therapie.

Auf der anderen Seite ist anzumerken, dass Steroide auch mit deutlichen Nebenwirkungen verbunden sein können. Das sind

• Flüssigkeitseinlagerungen,
• Schlafstörungen.
• Es kann zum Anstieg des Blutzuckers kommen.

Deshalb sollten Steroide immer auch mit einer gewissen Vorsicht, einem gewissen Respekt und in möglichst niedriger Dosierung zur Anwendung kommen.

Was kann man noch gegen Schmerzen tun?

Im Bereich der Schmerztherapie gibt es eine Reihe von Möglichkeiten.

• Dazu gehören klassische Schmerzmedikamente, die im täglichen Leben auch zum Einsatz kommen würden.
• Eine sehr große Rolle bei Schmerzmedikamenten spielen aber die Opioide, die wenig Nebenwirkungen insofern aufweisen, als dass sie keine Schädigung der Nieren oder des Magens hervorrufen können, auf der Nebenwirkungsseite allerdings Verstopfung verursachen können, gegen die frühzeitig vorgebeugt werden muss.
• Weitere Möglichkeiten zur Behandlung von Knochen schmerzen sind Denosunab oder die Bisphosphonate. Auch durch den Einsatz dieser Knochenschutzmedikamente kommt es zu einer Verminderung der Schmerzen.
• Und auch die Strahlentherapie stellt eine sehr effektive schmerzvermindernde Maßnahme dar.

Muss ich meinen Alltag bzw. Lebensstil während der Therapie ändern?

Der Alltag, der Lebensstil sollte durch die Therapie, durch eine optimale Therapie möglichst wenig angetastet sein. Natürlich ist es aber so, dass eine metastasierte Brustkrebserkrankung in viele Bereiche des täglichen Lebens hineinspielt, sowohl auf der seelischen als auch auf der körperlichen Seite.

Und natürlich wird es zu einer Verminderung der Lebensqualität in irgendeiner Form kommen, wobei immer versucht werden sollte seitens Ihrer Behandlerin / Ihres Behandlers, diese Einschränkung der Lebensqualität durch die Therapie so gering wie möglich sein zu lassen.

Darf ich während der Therapie Bewegung machen?

Bewegung ist während einer Therapie durchaus sinnvoll, wobei man akzeptieren muss, dass die körperliche Leistungsfähigkeit wahrscheinlich nicht im gleichen Ausmaß wie bei völliger Gesundheit gegeben ist.

Wo bekomme ich als Patientin psychologische Unterstützung?

Psychologische Unterstützung spielt eine ganz wesentliche Rolle im Rahmen einer metastasierten Brustkrebserkrankung. Das wird an vielen Zentren angeboten. Auch die Krebshilfe stellt hier immer eine gute Anlaufstelle für Beratung dar.

Auf den Punkt gebracht

Begleitende Maßnahmen bei metastasiertem Brustkrebs

Begleitende Therapien stellen einen wesentlichen Aspekt der Behandlung dar, dazu gehören:

• Behandlung der Nebenwirkungen der Therapie, z.B. Knochenabbau
• Komplementärmedizinische Maßnahmen
• Schmerztherapie