Konservative Behandlung von Hämorrhoiden

Welche Therapie empfehlen Sie als erstes?

Der Arzt ist meist nicht in der Position, die erste Therapie zu empfehlen, weil die meisten Menschen sich vorher schon etwas in der Apotheke besorgen, zum Beispiel Zäpfchen oder Salben oder Sitzbäder. Die bekommen Sie über den Ladentisch, ohne Rezept. Und viele finden dann auch etwas, das ihnen hilft. Jene, die aber nach wie vor Beschwerden haben, gehen dann endlich zum Arzt, damit der die richtige Diagnose stellt.

Wenn nun die Diagnose lautet Hämorrhoiden, dann ist das oberste Prinzip, dass die erste Behandlung niemals eine operative oder eine interventionelle mit irgendwelchen Instrumenten sein soll, sondern immer eine sogenannte konservative Therapie. Das heißt: Man verschreibt den Patienten etwas, das ihnen durch Einführen oder Auftragen oder Schlucken hilft.

Welche konservative Therapie empfehlen Sie?

Also an konservativen Therapien kann man durchaus das empfehlen, was dem Patienten schon immer wieder geholfen hat. Also wenn Sie mit einer bestimmten Art von Zäpfchen zufrieden waren, dann können Sie die ruhig weiter nehmen. Wenn das aber nix nützt, und Sitzbäder sind nicht immer die ideale Therapie, das muss ich auch sagen, dann helfen sehr oft Präparate, die Flavonoide enthalten. Das sind sehr natürliche Substanzen, die dafür sorgen, dass der Blutabfluss und der Lymphabfluss von der Hämorrhoidalzone rascher vor sich geht und auf diese Weise die Schwellung der Hämorrhoiden zurückgeht. Und das reduziert die Beschwerden beziehungsweise bringt sie sehr oft zum Schwinden.

Was kann ich als Patient gegen die Symptome tun?

Natürlich ist der Mensch, der Beschwerden von der Region hat und Hämorrhoiden hat, versucht, alle möglichen Mittel auszuprobieren. Dazu gehören zum Beispiel die oft empfohlenen Sitzbäder mit Teebaumöl, mit Eichenrinde. Das kann man durchaus versuchen. Aber wenn das nicht binnen einer Woche einen deutlichen lindernden Effekt zeigt, dann sollte man es auch nicht mehr weitermachen. Denn dann wird es nicht helfen. Dann kriegt man natürlich Empfehlungen diätetischer Natur für die Stuhlregulierung, Zusatz von Ballaststoffen und so weiter. Das ist auf jeden Fall gesund, das können Sie machen. Wenn es Ihnen hilft, ist es gut. Wenn es nicht hilft, dann wäre es doch besser, einmal einen Arzt aufzusuchen.

Bilden sich die Hämorrhoiden bei konservativer Behandlung komplett zurück?

Ein Effekt der konservativen Hämorrhoidalbehandlung ist der, dass die Hämorrhoiden kleiner werden. Ganz zurückbilden werden sie sich selten. Aber ihre Symptome können reduziert werden, sei es durch Zäpfchen, sei es durch Salben, sei es gelegentlich durch Sitzbäder und vor allem aber auch durch Präparate zum Schlucken wie mit den schon angesprochenen Flavonoiden, die dafür sorgen, dass die Blutzufuhr und der Lymphstau im Bereich der Hämorrhoidalzone zurückgeht. Und auf diese Weise werden die Hämorrhoiden etwas kleiner und machen dann meist keine Beschwerden mehr.

Können Hämorrhoiden nach der Behandlung wiederkehren?

Es liegt in der Natur der Dinge, dass, wenn jemand nun einmal zu Hämorrhoiden neigt, die sich dann doch wieder mit Symptomen äußern. Das heißt in praxi: Sie haben mehrfach Blutungen gehabt. Sie gehen zum Arzt. Der diagnostiziert eindeutig Hämorrhoiden, schließt alle anderen Diagnosen aus und verschreibt Ihnen Zäpfchen, Salben, Präparate, und die wenden Sie an. Es kann aber sein, dass nach ein paar Monaten, manchmal auch erst nach ein paar Jahren die Symptome wiederkehren oder dass die Hämorrhoiden im Lauf des Lebens größer werden und dann wieder mehr Beschwerden machen. Dann muss eventuell schon mehr einsetzen als eine rein konservative Therapie.

Was ist bei der Auftragung von Salben zu beachten?

Wenn Sie Salben verwenden, dann ist klar, dass die nur wirken können bei den größeren Hämorrhoiden, also jenen dritten Grades, solange sie noch vorgefallen sind, bevor man sie zurückschiebt, oder jenen vierten Grades, die immer vorgefallen sind.

Da gibt es die verschiedensten Hämorrhoidal-Salben, die individuell ganz gut wirken. Die kann man auftragen mit einem Handschuh bewehrten Finger, mit einem Tüchlein oder auch mit dem bloßen Fingern. Es ist vielleicht wichtig, Ihnen klarzumachen dass Sie in der Region durch Auftragen von Salben, egal mit welcher Methode, nichts infizieren können. Es kann also nichts damit schlechter werden. Das ist jedem Menschen überlassen, wie er dann diese Salben appliziert.

Auf den Punkt gebracht

Konservative Behandlung

• Die erste Therapieoption sollte nie eine Operation sein
• Zuvor sollte stets eine konservative Behandlung erfolgen