Rheumatische Erkrankungen

Ein Überblick über die verschiedenen rheumatischen Erkrankungen

Der Begriff Rheuma kommt aus dem Altgriechischen und bedeutet übersetzt „fließen“, und das wird verwendet für den fließenden Schmerz, der bei rheumatischen Erkrankungen häufig beobachtet wird. Und so fassen wir heute unter dem Begriff Rheuma eine Zahl von etwa 400 Erkrankungen zusammen, die heute in fünf große Gruppen eingeteilt werden:

Hauptgruppen des rheumatischen Formenkreises

1 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen

Rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew

Da sind einmal die entzündlich-rheumatischen Erkrankungen wie die rheumatoide Arthritis oder die Bechterew-Erkrankung.

2 Degenerativen Gelenks- und Wirbelsäulenveränderungen

Arthrose

Da gibt es die große Gruppe der degenerativen Gelenks- und Wirbelsäulenveränderungen, also das, was landläufig unter Abnützung verstanden wird, also die Arthrose.

3 Weichteilrheumatische Erkrankungen

Sehnenscheiden- oder Schleimbeutelentzündungen

Dann gibt es das bunte Bild der weichteilrheumatischen Erkrankungen. Das sind Erkrankungen wie Sehnenscheiden- oder Schleimbeutelentzündungen bis hin zu generalisierten Muskelentzündungen oder schmerzhaften Muskelerkrankungen anderer Ursache.

4 Pararheumatischen Erkrankungen

Gicht, Stoffwechselerkrankungen

Dann gibt es eine kleine Gruppe der sogenannten pararheumatischen Erkrankungen, und da gehört zum Beispiel die Gicht dazu. Das sind im Wesentlichen Stoffwechselerkrankungen, die zu Gelenksbeschwerden führen können.

5 Knochenstoffwechselerkrankungen

Osteoporose

Und die letzte Gruppe, die der sogenannten Knochenstoffwechselerkrankungen, das sind Erkrankungen bei denen der Knochen primär betroffen ist. Und da ist die häufigste und bekannteste Vertreterin die Osteoporose.

Was haben all diese Krankheiten gemeinsam?

All die rheumatischen Erkrankungen haben gemeinsam, dass die Betroffenen Schmerzen verspüren — Schmerzen im Bereich des Bewegungs- und Stützapparates. Und teilweise sind die Erkrankungen, wenn es sich um entzündlich-rheumatische Erkrankungen handelt, solche, die morgenbetont ein Beschwerde-Maximum haben, während die eher degenerativen, also abnützungsbedingten Erkrankungen vorwiegend abhängig von Belastung oder nach Belastung Schmerzen verursachen.

Wie unterscheiden sich Arthritis und Arthrose?

Die Unterscheidung zwischen Arthritis und Arthrose ist eine ganz wesentliche, weil einerseits die Prognose, also das, was man vom Verlauf der Erkrankung erwarten kann, aber auch die Behandlungsprinzipien sich wesentlich unterscheiden.

Die Endung „-itis“ in der Medizin steht immer für Entzündung, das heißt Arthritis bedeutet Gelenksentzündung, sagt aber nichts über die Ursache aus. Das kann eine Gichtattacke sein, die zur Gelenksentzündungen führt, das kann infolge eines Insektenstiches, eine Borreliose-Infektion sein, das kann aber auch eine rheumatoide Arthritis sein oder eine sogenannte seronegative Spondyloarthritis, die zu einer Gelenksentzündung führt.

Die Arthrose ist die abnützungsbedingte Veränderung des Gelenkes, also das, was man ab dem 50. Lebensjahr bei einem Großteil der Menschen in einem oder mehreren Gelenken beobachten kann, jene Abnützung, die primär den Knorpel betrifft und in weiterer Folge zu Schmerzen, Bewegungseinschränkung oder auch einer weitgehenden Zerstörung des Gelenkes führen kann, das dann operative Maßnahmen wie der Einbau einer Gelenksendoprothese, also eines Gelenksersatzes, notwendig machen können.

Auf den Punkt gebracht

Rheumatische Erkrankungen

• Rheuma ist ein Sammelbegriff für etwa 400 verschiedene Erkrankungen.
• Wichtig ist eine Unterscheidung zwischen entzündlichen und nicht-entzündlichen rheumatischen Erkrankungen.