7. Rückenmarkstimulation (SCS) bei chronischem Schmerz

Neuromodulation beschreibt ein Verfahren, bei dem über eine elektrische Stimulation schmerzhemmende Nerven aktiviert werden und die Weiterleitung von Schmerzsignalen gehemmt wird. Hierfür werden Elektroden in einen bestimmten Bereich in der Nähe des Rückenmark implantiert und mit einem Aggregat unter der Haut verbunden. Durch die Impulse der Elektroden wird die Weiterleitung von Schmerzen über die Nerven gehemmt und die Schmerzen reduziert.

Die aufladbaren Modulatoren halten mindestens 12 und maximal 25 Jahre. Die nicht-aufladbaren Modulatoren müssen nach ca. 5 Jahren ausgetauscht werden.

Bei einer Rückenmarksstimulation, auch SCS genannt, wird eine Elektrode in den Epiduralraum eingebracht. Diese soll dort durch Stimulation chronische Rückenschmerzen lindern. Wann diese Methode eingesetzt wird, ist jedoch sehr unterschiedlich. Dies wird Ihr:e Ärzt:in mit Ihnen besprechen. Krankheitsbilder, bei denen diese Methode häufig zum Einsatz kommt, sind:

• Chronische Rückenschmerzen nach einer Rückenoperation
• Chronische Rückenschmerzen durch Gefäßverschlüsse

Für die Rückenmarksstimulation ist es notwendig, dass Elektroden unter der Haut eingesetzt werden. Hierfür müssen Sie stationär ins Krankenhaus aufgenommen werden.

Vor der Aufnahme im Krankenhaus erfolgen Untersuchungen, wie eine Blutuntersuchung, psychologische Tests und die Untersuchung der Beweglichkeit. Dies ist wichtig, damit Ihr:e Ärzt:in einschätzen kann, ob Sie für diese Operation geeignet sind. Am Tag der Operation müssen Sie nüchtern erscheinen. Die bedeutet, dass Sie Ihre letzte Mahlzeit am Abend vor der Operation einnehmen und am Tag der Operation nicht mehr essen, trinken oder rauchen dürfen.

Die Operation findet in den meisten Fällen unter lokaler Betäubung statt. Der Bereich, in dem operiert wird, wird somit weitläufig betäubt, sodass Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren. Unter Röntgenkontrolle werden die Elektrode am Rückenmark platziert. Schon während der Operation wird getestet, ob Sie bei der Stimulation einen schmerzlindernden Effekt verspüren. Vorerst wird außerhalb des Körpers ein Teststimulator angeschlossen, mit dem Sie die Wirksamkeit im Alltag für etwa 2 Wochen testen können. Während dieser Zeit ist eine gute Wundpflege sehr wichtig. Falls Sie hierunter eine Schmerzlinderung verspüren, wird der Neurostimulator in einer weiteren kleinen Operation fest installiert. Nach der Operation werden in regelmäßigen Abständen Kontrolluntersuchungen durchgeführt, bei denen die Wirksamkeit der Rückenmarksstimulation überprüft wird. Damit bei Ihnen der bestmögliche Erfolg erzielt werden kann, ist es sehr wichtig, dass Sie die Kontrolluntersuchungen regelmäßig wahrnehmen.

Nach der Implantation werden Ihr:e Ärzt:innen Ihnen die Funktionsweise der Rückenmarkstimulation ausführlich erklären. Die modernen Stimulationsgeräte sind bereits voreingestellt, dass diese Ihre Körperposition und ihre Tätigkeit erfassen. Anhand dieser wird die Stärke der Stimulation automatisch angepasst. Darüber hinaus können Sie bei starken Schmerzen über eine Fernbedienung die Stimulation erhöhen, sodass auch sehr starke Schmerzen schnell gelindert werden können.