Die CAR-T-Zelltherapie ist eine Immuntherapie , die das körpereigene Abwehrsystem dazu befähigt, Tumorzellen besser zu zerstören. Derzeit wird diese Therapie für verschiedene Krebserkrankungen des blutbildenden und des lymphatischen Systems eingesetzt.
CAR-T-Zellen sind körpereigene Abwehrzellen (= T-Zellen ), die gentechnisch verändert wurden. Dadurch können sie Krebszellen erkennen und zerstören. Die Buchstaben CAR stehen für die Bezeichnung „Chimäre Antigen-Rezeptoren“.
Im Rahmen Ihrer CAR-T-Zelltherapie hören Sie viele verschiedene medizinische Fachbegriffe. Diese werden im CAR-T-Coach verständlich erklärt. Klicken Sie einfach auf den markierten Begriff und Sie gelangen direkt zum betreffenden Eintrag.
Eine CAR-T-Zelltherapie dauert mehrere Wochen und läuft in mehreren Schritten ab.
Die/der behandelnde Ärztin/Arzt überweist die Patientin/den Patienten zur CAR-T-Zelltherapie an ein onkologisches Behandlungszentrum, das speziell dafür zertifiziert ist.
Der Patientin/dem Patienten wird Blut entnommen. Aus diesem werden die weißen Blutkörperchen gefiltert (Leukapherese ) , bevor das Blut wieder zurück in den Körper geleitet wird. Die T-Zellen werden aus den weißen Blutkörperchen isoliert und in einem spezialisierten Labor weiterbearbeitet.
Im Labor werden die T-Zellen in CAR-T-Zellen umgewandelt. Dabei werden sie genetisch so verändert, dass sie ein Eiweiß produzieren, das Krebszellen erkennen kann. Nach einer Qualitätsüberprüfung werden die CAR-T-Zellen im Labor vermehrt und anschließend an das Behandlungszentrum zurückgeschickt. Dieser Schritt dauert 4-5 Wochen.
In der Zeit, in der die Zellen für die Infusion hergestellt werden, kann es notwendig sein der Patientin/dem Patienten eine sogenannte Bridging Therapie zur Überbrückung zu verabreichen. Diese soll verhindern, dass sich die Krebszellen im Körper in der Zwischenzeit vermehren. Dafür kommen unter anderem Chemotherapie , Bestrahlung, Steroide oder eine andere Immuntherapie infrage.
Wenige Tage nach einer Vorbereitungstherapie (lymphodepletive Therapie) erhält die Patientin/der Patient im Behandlungszentrum eine Infusion mit den CAR-T-Zellen. Diese binden sich an die Krebszellen und zerstören sie. Da sich die CAR-T-Zellen im Körper vermehren, können sie langfristig gegen die Krebszellen arbeiten.
Nach der CAR-T-Zell-Infusion wird die Patientin/der Patient rund 14 Tage stationär betreut, um den anfänglichen Therapieverlauf zu überwachen. Etwaige Nebenwirkungen können so schnell behandelt werden.
Die CAR-T-Zelltherapie wird derzeit am erfolgreichsten bei Blutkrebserkrankungen angewandt und bei verschiedenen Formen des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL). Sie ist unter anderem als Behandlungsform für das Diffus großzellige B-Zell-Lymphom und für die akute lymphoblastische Leukämie (ALL) im Kindesalter bis zum 25. Lebensjahr zugelassen. Aktuelle Forschungen und Studien zielen darauf ab, dass die CAR-T-Zelltherapie künftig bei weiteren Krebsarten eingesetzt werden kann.
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