1. Gallengangskrebs ist nicht gleich Gallengangskrebs

Gallengangskarzinome (Gallengangskrebs) werden auch als biliäre Karzinome bezeichnet. Diese bösartigen Tumore entwickeln sich aus Zellen, welche die Innenwände der Gallengänge bilden. Es handelt sich um sogenannte Adenokarzinome. So werden bösartige Tumore genannt, die ihren Ursprung in Zellen von Drüsengewebe haben.

Die Beschwerden von Gallengangskrebs und Leberkrebs können ähnlich sein, besonders dann, wenn der Gallengangskrebs innerhalb der Leber wächst. Die Therapien sind aber unterschiedlich.

Davon abhängig, von welchem Abschnitt der Gallenwege der Krebs ausgeht, werden drei Formen bezeichnet:

• Betroffene Gallengänge innerhalb der Leber, sogenannte intrahepatische Gallengangskarzinome
• Betroffene Gallengänge außerhalb der Leber, sogenannte extrahepatische Gallengangskarzinome
• Gallenblasenkrebs

Diese Unterscheidung ist für die Wahl der Therapie wichtig, da auch der Entstehungsort des Tumors die Art der Behandlung beeinflusst.

Erste Hinweise ergeben sich aus der Anamnese . Dabei wird Sie Ihre Ärztin/Ihr Arzt gründlich zu Ihren Beschwerden, Ihrer Vorgeschichte und Ihren Lebensgewohnheiten befragen.
Um die Lage des Gallengangskrebs genau zu untersuchen, gibt es verschiedene bildgebende Verfahren:

• Ultraschall des Bauchs
• Computertomografie (CT )
• Magnetresonanztomografie (MRT )

Mit diesen Bildgebungen kann auch eine geeignete Stelle für eine Biopsie ausgewählt werden. Bei einer Biopsie wird eine Gewebeprobe entnommen. Auf diese Weise kann die Diagnose sichergestellt werden. Durch bildgebende Verfahren allein lässt sich nicht feststellen, ob es sich um eine bösartige Erkrankung der Gallengänge handelt.

Für die Einteilung von bösartigen Erkrankungen hat sich die TNM-Klassifikation bewährt. Anhand dieses Systems kann die Ausdehnung und das Tumorstadium beschrieben werden. Die TNM-Klassifikation setzt sich zusammen aus:

• T = Tumor, beschreibt die Ausdehnung des Tumors in den Gallengängen oder der Gallenblase
• N = node (engl.), Lymphknoten , beschreibt, ob umliegende Lymphknoten befallen sind
• M = Metastasen , beschreibt, ob der Ursprungstumor Absiedlungen in anderen Organen gebildet hat

Darüber hinaus gibt es noch weitere Buchstaben, die den Tumor genauer beschreiben. Werden Gewebeproben entnommen, untersucht die Pathologin/der Pathologe die Zellen unter dem Mikroskop. Anhand von Aussehen und Wachstumsmuster kann sie/er beurteilen, wie weit sich die Krebszellen von den ursprünglich gesunden Zellen unterscheiden.

Je weniger ähnlich die Zellen des Tumors den gesunden Zellen sind, desto aggressiver wächst er. Dieses sogenannte Grading unterscheidet drei Stufen von 1 bis 3. Dabei entspricht G3 Tumorzellen, die  gesunden Zellen kaum ähnlich sind.

Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt bei Unklarheiten das Stadium Ihrer Erkrankung erklären.