3. Untersuchung der Tumorzellen

Zytologie ist die Lehre der Zellen. Zytologische Untersuchung bedeutet, dass Zellen unter dem Mikroskop beurteilt werden. Bei Gallengangskrebs ist diese Art der Untersuchung sinnvoll, um die Diagnose zu sichern.

Die Krebszellen werden entnommen und anschließend anhand verschiedener Kriterien unter dem Mikroskop beurteilt. So kann sichergestellt werden, dass es sich um eine bösartige Veränderung der Zellen handelt.

Die Gewinnung von Zellen für die zytologische Untersuchung erfolgt meist „von innen“ im Rahmen einer endoskopisch-retrograden Cholangiopankreatikografie (ERCP ):

• Sie bekommen eine Betäubungsspritze, damit Sie während der Untersuchung schlafen.
• Ähnlich wie bei einer Magenspiegelung, wird ein flexibler Schlauch über den Mund eingeführt und bis zum Gallengang vorgeschoben.
• In dem Schlauch sind eine Kamera und Instrumente zur Zellentnahme eingebaut.
• Die Untersuchung wird unter Kontrolle von Röntgen mit Kontrastmittel durchgeführt.

In der Regel dauert eine ERCP etwa 20-30 Minuten. Bei schwierigeren Bedingungen kann es etwas länger dauern. Im Anschluss werden Sie für 1-2 Stunden überwacht und können danach wieder nach Hause gehen.

Die gewonnen Zellen werden schließlich im Labor unter dem Mikroskop untersucht. Zur besseren Darstellung von bestimmten Strukturen werden spezielle Färbungen durchgeführt.

Die genaue Beurteilung von einzelnen Zellen ist wichtig, um bösartige Veränderungen der Gallengänge von gutartigen abzugrenzen. Die Diagnose eines Gallengangskarzinoms kann durch die zytologische Untersuchung also gesichert werden. Dies hat eine wichtige Auswirkung auf die verschiedenen Therapiemöglichkeiten. Die Therapie bei Gallengangskrebs ist anders als die Therapie von gutartigen Veränderungen der Gallengänge.