4. Untersuchung des Tumorgewebes

Um sicherzustellen, dass es sich um einen Gallengangskrebs handelt, müssen bösartige Veränderungen der Zellen nachgewiesen werden. Für eine zytologische Untersuchung werden nur einzelne Zellen entnommen. Es kann passieren, dass dabei nur gesunde Zellen erwischt werden und die bösartigen Krebszellen übersehen werden. Deshalb kann es sinnvoll sein, ein größeres Gewebestück zu entnehmen. Dies kann in bestimmten Fällen mittels endoskopischer Untersuchung (ERCP ) gelingen.

Eine weitere Möglichkeit ist eine Probengewinnung durch die Bauchdecke. In der sogenannten histologischen Untersuchung wird die Gewebeprobe bearbeitet. Dazu werden  an der pathologischen Abteilung aus der Probe sehr dünne Gewebeschnitte hergestellt. Diese werden gefärbt und unter dem Mikroskop untersucht. Eine solche Untersuchung erlaubt eine genaue Beurteilung der Zellen und des Wachstumsmusters.

Wenn bei einer Ultraschalluntersuchung eine unklare Veränderung in der Leber festgestellt wird, ist zur weiteren Abklärung die Entnahme einer Gewebeprobe aus der Veränderung erforderlich. Die Probengewinnung erfolgt meist durch die Bauchdecke:

• Die Stelle der Bauchdecke wird betäubt, damit Sie während der Untersuchung keine Schmerzen haben.
• Unter Bildkontrolle mit Ultraschall wird eine Hohlnadel durch die Haut in das verdächtige Gewebe vorgeschoben.
• Mit einer Stanze kann ein kleines Stück vom Gewebe entnommen werden.

Anschließend werden Sie noch für 1-2 Stunden überwacht und dann wieder nach Hause entlassen. Es ist in der Regel kein stationärer Aufenthalt notwendig.

Die Untersuchung der Proben unter dem Mikroskop kann 1-2 Wochen Zeit in Anspruch nehmen. Die Ergebnisse werden Ihnen durch Ihre Ärztin/Ihren Arzt mitgeteilt und erklärt.

Die Gewebeuntersuchung ist wichtig, um die genaue Art der Erkrankung festzustellen. Mit der Untersuchung im Labor kann eindeutig zwischen gut- und bösartigen Veränderungen unterschieden werden. Wenn es sich um Krebs handelt, kann zudem die Art des Krebses genau bestimmt werden. Das Gallengangskarzinom lässt sich histologisch in verschiedene Untergruppen einteilen. Danach entscheidet sich, welche Therapie am besten geeignet ist.