2. Erste Anzeichen und Symptome einer Spastik

Neben der gesteigerten Muskelanspannung kann eine Spastik weitere Symptome hervorrufen. Diese sind ebenfalls durch die Schädigung des zentralen Nervensystems verursacht. Hierzu zählen zum Beispiel:

• Schmerzen
• Sensibilitätsstörungen (wie erhöhte Temperaturempfindlichkeit, verminderter Tastsinn)
• Unkontrollierte Bewegungen, gestörte Bewegungssteuerung
• Kontraktionen: das Anspannen und Zusammenziehen von Muskeln
  • Normalerweise werden Muskeln bewusst angespannt. Bei einer Spastik können Muskeln oder Muskelgruppen auch ungewollt angespannt sein.
• Kontraktur: darunter versteht man eine Verkürzung oder Schrumpfung eines Muskels.
  • Das führt zu Bewegungseinschränkungen, wie zum Beispiel eine Fixierung der Arme oder Beine in einer Position und nur bedingte Möglichkeit diese in Normalstellung zu bringen
• Verletzungen der Haut durch Reibungen bei Kontrakturen

Eine Spastik tritt nur in der Skelettmuskulatur auf, die bewusst aktiviert wird. Sie tritt nicht in der glatten Muskulatur auf, die an inneren Organen zu finden ist. Sie können beabsichtigt ihren Arm heben, weil Sie hier Skelettmuskulatur haben. Den Darm müssen Sie nicht bewusst dazu bringen, seine Tätigkeit auszuführen. Das passiert automatisch, weil Sie hier glatte Muskulatur haben.

Häufig tritt eine Spastik an den Armen und den Beinen auf. Aber auch im Rumpf, Hals- und Nackenbereich kann es zu erhöhter Anspannung der Muskulatur kommen.

Faktoren, die eine Spastik verstärken, können bei Betroffenen sehr unterschiedlich sein. Häufige Einflüsse, die zu einer Verstärkung der Beschwerden führen, sind:

• Temperaturschwankungen, zum Beispiel bei besonderer Kälte im Winter oder Hitze im Sommer
• Schmerzen und Verletzungen von Haut und Gewebe
• Operationen und Narben
• Entzündungen, wie Harnwegsinfekte, Grippe, Fieber
• Alltagsfaktoren, zum Beispiel Stress und innere Anspannung

1. Zuerst wird der Muskel schlaff.
2. Im weiteren Verlauf wird der Muskel zunehmend spastisch.

Erstes Anzeichen der Spastik ist eine Erhöhung der Muskelaktivität. Diese wird von Betroffenen nicht bewusst gesteuert und kann nicht willentlich gelöst werden. Anfangs wird die unkontrollierte Muskelanspannung erst durch ein plötzliches Stocken bemerkbar. Mit zunehmendem Fortschreiten führt die überaktive Muskulatur zu dauerhaften Verhärtungen und Versteifungen, sodass unbeabsichtigte Körperhaltungen eingenommen werden. Ist zum Beispiel ein Arm betroffen, so ist dieser gebeugt und zum Körper gedreht. Die Hand bildet häufig eine Faust.

Spastizität kann helfen bestimmte Bewegungsabläufe nach einem Schlaganfall durch einen Kraftausgleich wieder zu erleichtern. Eine vorhandene Aktivität und Anspannung von Muskeln schützt vor dem Funktionsverlust von Gelenken und dem Abbau von Muskulatur. Sobald Sie jedoch bemerken, dass bestimmte Bewegungen verhindert oder ungewohnte Bewegungsabläufe eingenommen werden, sollten Sie eine Ärztin/einen Arzt aufsuchen. Scheuen Sie sich nicht davor frühzeitig Ihre Ärztin/Ihren Arzt bei beginnender Spastizität zu kontaktieren, um frühestmöglich eine sinnvolle Begleitung zum Wiedererlangen Ihrer Fähigkeiten zu erhalten!

Ja, unbedingt! Die Nachsorge nach einem Schlaganfall dient zum einen der frühzeitigen Erkennung und Behandlung einer möglichen Spastizität. Zum anderen werden auch Risikofaktoren identifiziert, die zu einem Schlaganfall geführt haben. So soll weiteren Schlaganfällen vorgebeugt werden. Wenden Sie sich deshalb an:

• HausärztInnen
• NeurologInnen
• InternistInnen
• Schlaganfall- und Nachsorgeambulanzen

Die meisten SchlaganfallpatientInnen durchlaufen eine stationäre neurologische Rehabilitation. Wichtig ist nach der Akutversorgung ein langfristiges Behandlungskonzept. Elemente der Therapie in den ersten drei Monaten sind:

• Physiotherapie: zur Wiederherstellung der motorischen Fähigkeiten
• Ergotherapie: zur Wiedererlangung der Selbstständigkeit im Alltag und der Steigerung von Lebensqualität
• Logopädie: zur Verbesserung der Sprach- und Stimmbildung, sowie des Schluckens
• Psychotherapie: kann in der ersten Phase helfen Ängste und Depressionen zu reduzieren.

Infolge einer Spastik kommt es zunehmend zu einer Veränderung von Muskeln und Gewebe. Dies führt zur eingeschränkten Beweglichkeit und Fehlhaltungen der Gelenke. Um die Muskeln und Bewegungsfähigkeiten zu erhalten, ist es wichtig eine Spastik frühzeitig zu erkennen. So können Sie früh Ihre Behandlungsziele festlegen und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit vermeiden.