4. Diagnose der Eosinophilen Ösophagitis

Die Diagnose Eosinophile Ösophagitis wird durch Ihre Gastroenterologin/Ihren Gastroenterologen gestellt. Die Diagnostik besteht immer mindestens aus dem Arztgespräch und der Magenspiegelung, auf die Sie sich vorbereiten können.

Der erste Arztbesuch

• Beim ersten Arztbesuch führt Ihre behandelnde Ärztin/Ihr behandelnder Arzt mit Ihnen ein Gespräch (Anamnese).
• Erhärtet sich in diesem Gespräch der Verdacht auf eine Eosinophile Ösophagitis wird in aller Regel eine Magenspiegelung (Gastroskopie) durchgeführt. In der Magenspiegelung kann Ihre Ärztin/Ihr Arzt Schleimhautveränderungen in Ihrer Speiseröhre begutachten.
• Durch eine Probenentnahme (Biopsie) können zudem Schleimhautveränderungen festgestellt werden.
• Manchmal wird zusätzlich ein sogenanntes Schluckaktröntgen durchgeführt, um Ihren Schluckvorgang genau zu beurteilen.

Fragen im Arztgespräch

Folgende Fragen wird Ihre behandelnde Ärztin/Ihr behandelnder Arzt Ihnen im Rahmen des Arztgesprächs wahrscheinlich stellen:

• Wann treten die Beschwerden auf?
• Wie lange haben Sie die Beschwerden schon?
• Bei welchen Speisen treten die Beschwerden auf?
• Leiden Sie an allergischen oder atopischen Erkrankungen?
• Gibt es in Ihrer Familie ähnliche Erkrankungen

Doch das Arztgespräch ist nicht nur dafür da, dass die ÄrztInnen Ihnen Fragen stellen. Auch Ihre Fragen sollen Platz haben. Am besten machen Sie sich im Vorhinein Gedanken dazu. Praktische Tipps und Material zur Vorbereitung  auf Ihr Arztgespräch finden Sie weiter unten im Downloadbereich.

Allergietests bei Eosinophiler Ösophagitis

Manche allergischen Erkrankungen werden anhand Allergietests diagnostiziert. Für die Diagnose der Eosinophilen Ösophagitis haben klassische Allergietest keine Bedeutung. Dies liegt daran, dass es sich um eine spezielle Allergieform handelt, für die kein spezifischer Allergentest existiert (sogenannte TH2-mediierte allergische Reaktion). Aus langen Studien weiß man allerdings inzwischen, welche Lebensmittel eine vorhandene Eosinophile Ösophagitis ungünstig beeinflussen. Mehr dazu finden Sie unter “Risikofaktoren für Eosinophile Ösophagitis”.

Die Diagnose Eosinophile Ösophagitis stellt Ihre behandelnde Gastroenterologin/Ihr behandelnder Gastroenterloge mit Hilfe einer Magenspiegelung (Gastroskopie). Dabei wird auch eine Schleimhautprobe entnommen, um Speiseröhrenveränderungen genau zu beurteilen.

Magen-/Speiseröhrenspiegelung

Die sogenannte Magenspiegelung ist eine Untersuchungsmethode bei der Ihre Gastroenterologin/Ihr Gastroenterologe mit einer winzigen Kamera in Ihre Speiseröhre sieht. Der typische Verlauf einer Magenspiegelung ist folgender:

1. Aufklärung: Ihre Ärztin/Ihr Arzt klärt Sie über Nutzen und Risiken der Magenspiegelung auf.
2. Zugang: Durch einen kleinen Nadelstich wird ein Zugang gelegt (meist in eine Armvene).
3. Beruhigungsmittel: Ein Beruhigungsmittel wird verabreicht.
4. Begutachtung: Ein flexible Schlauch, der auch eine winzige Kamera enthält, wird über den Mund in Ihre Speiseröhre eingeführt. So kann Ihre Ärztin/Ihr Arzt Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm beurteilen.
5. Probeentnahme: Meist werden während der Begutachtung auch winzige Schleimhautproben entnommen.

Probenentnahme

Während der Magenspiegelung können winzige Schleimhautproben entnommen werden (sogenannte Biopsie). Im Gastroskopieschlauch befindet sich außer einer Kamera auch eine sehr kleine Zange. Damit kann Ihre Ärztin/Ihr Arzt aus Ihrer Speiseröhre Partikel (2-3 mm) der Schleimhaut entnehmen. Die Probe wird anschließend angefärbt und durch eine Pathologin/einen Pathologen auf Veränderungen hin beurteilt.