3. TUR-B bei Blasenkrebs

Die Transurethrale Resektion (TUR-B) ist ein medizinisches Verfahren, das angewendet wird, wenn bei einer Blasenspiegelung ein Tumor nachgewiesen wird.

Transurethral bedeutet, dass man über die Harnröhre (Urethra)  an der Blase operiert. Dabei wird ein spezielles Instrument, das Resektoskop, durch die Harnröhre bis zur Blase eingeführt. Die Harnröhre ist ein schlauchförmiges Organ, durch den der Urin von der Harnblase nach außen fließt. Das Resektoskop ist mit einer kleinen Kamera und einer Drahtschlinge ausgestattet. Die Kamera ermöglicht eine klare Sicht auf die Blase und den Tumor. Mit der Drahtschlinge wird dann der Tumor vorsichtig entfernt und das Gewebe zur weiteren Untersuchung (Biopsie ) entnommen.

Um veränderte Schleimhautbereiche während der Operation besser sichtbar zu machen, kann am Tag der Operation, etwa eine Stunde vor dem Eingriff, eine Substanz über einen dünnen Katheter in die Harnblase gegeben werden.

Die TUR-B ist ein kurzer Eingriff, der in der Regel nicht länger als 30 Minuten dauert. Die Operation erfolgt unter Narkose, sodass Sie währenddessen betäubt sind und keine Schmerzen spüren. Bei einem einzelnen Tumor kann die Prozedur schnell abgeschlossen werden. Wenn mehrere Tumoren entfernt werden müssen, kann es auch etwas länger dauern.

Blasenkatheter

Am Ende der Operation wird ein Blasenkatheter eingesetzt, der in der Regel etwa zwei Tage verbleibt. Ein Blasenkatheter ist ein dünner Schlauch, der in die Harnröhre eingeführt wird, um den Urin direkt aus der Blase abzuleiten. Über den Katheter wird die Harnblase gespült, um Blutreste zu entfernen und bei eventuellen Blutungen sofort reagieren zu können. Der Katheter sorgt dafür, dass der Urin direkt abgeleitet wird, ohne dass sich die Blase stark füllt. Diese Entlastung ist wichtig für die Wundheilung.

Für den Eingriff werden Sie normalerweise für 1-2 Tage stationär im Krankenhaus aufgenommen.

Obwohl äußerlich nichts zu sehen ist, gibt es im Bereich der Harnblase eine Wundfläche, deren vollständige Heilung bis zu vier Wochen dauern kann. In dieser Zeit kann es zu kleineren Blutungen oder dem Abstoßen kleiner Gewebestücke kommen. Dies können Sie beim Wasserlassen bemerken.

Die TUR-B ist ein sicherer Eingriff, jedoch sind Nebenwirkungen möglich. Neben den allgemeinen Risiken, die mit einem operativen Eingriff einhergehen, gibt es spezifische Nebenwirkungen bei der TUR-B.

• Mögliche Nebenwirkungen sind Blutungen oder Krämpfe im Unterbauch. Diese Nebenwirkungen können gut mit Medikamenten behandelt werden und verschwinden in der Regel wieder. In seltenen Fällen kann es sein, dass die Nachblutungen sehr stark sind. Dann wird ein Katheter in die Blase eingeführt, um die Blutung vor Ort mit Medikamenten zu stoppen. In sehr seltenen Fällen kann es erforderlich sein, eine erneute Operation durchzuführen, um die Blutung zu beenden.
• Nach der Entfernung des Katheters kann der Urin leicht rosafarben sein. Dies ist normal und sollte Sie nicht beunruhigen.

Nach einer TUR-B bei Blasenkrebs (auch Harnblasenkrebs oder Harnblasenkarzinom genannt) sollten Sie auf folgende Punkte achten:

• Flüssigkeitszufuhr: Es wird empfohlen, täglich etwa 2 Liter Flüssigkeit zu trinken. Dies entspricht einer normalen Trinkmenge. Übermäßiges Trinken ist nicht notwendig.
• Alkoholkonsum: Übermäßiger Alkoholgenuss sollte vermieden werden.
• Körperliche Aktivitäten: In den ersten zwei Wochen nach der Operation sollten körperliche Anstrengungen vermieden werden. Leichte Aktivitäten wie Spaziergänge sind jedoch möglich.
• Bäder und Sauna: Heiße Vollbäder und Saunagänge sollten in den ersten zwei Wochen nach der Operation vermieden werden.
• Blutverdünnende Medikamente: Wenn Sie blutverdünnende Medikamente nehmen, klären Sie mit Ihren Behandler:innen die Einnahme ab.