2. Akutbehandlung bei Harn-und Nierensteinen

Ein Harnleiterstein (Ureterolithiasis) kann starke, wellenförmige Schmerzen verursachen. Sollten Sie mit starken, kolikartigen Schmerzen eine Notaufnahme aufsuchen, ist die erste Maßnahme immer die Gabe von Schmerzmitteln, um Ihre starken Beschwerden zu lindern. Im Anschluss werden Sie umfangreich untersucht. Hierzu werden die folgenden Schritte durchgeführt:

• Körperliche Untersuchung (Bauch und Nierenlager abtasten)
• Untersuchung einer Urinprobe
• Ultraschalluntersuchung der Niere und der Blase
• Gegebenenfalls CT des Bauchraums

Wenn kein Risiko für eine schwere Komplikation besteht, kann abgewartet werden, ob der Stein von selbst abgeht. Eine wichtige Maßnahme bei Harnleitersteinen ist immer die Kontrolle der Nierenfunktion. Die Niere ist gefährdet, wenn eine Infektion der Harnwege vorliegt oder der Urin durch die Steine nicht mehr aus der Niere abfließen kann. Der Urin staut sich in der Niere auf und drückt auf das Nierengewebe. Besonders vorsichtig muss man bei Patient:innen sein, die durch Vorerkrankungen bereits eine schlechte Nierenfunktion haben oder bei denen nur eine Niere vorhanden ist.

Wenn eine Behandlung nötig ist, entscheiden vor allem zwei Faktoren, welche Therapie zum Einsatz kommt:

• Wo sitzt der Stein?
• Wie groß ist der Stein?

Kleinere Steine im unteren Bereich des Harnleiters gehen häufig spontan ab. Hier werden meist nur Medikamente zur Linderung der Schmerzen eingesetzt. Größere Steine, oder Steine die sich höher im Harnleiter befinden, werden eher durch chirurgische Verfahren entfernt. Genauere Informationen dazu erhalten Sie unter Chirurgische Therapie bei Harn- und Nierensteinen.

Zudem kann auch die Steinart eine Rolle bei der Wahl der Therapie spielen.