Körperliche Aktivität: Bewegung und Training

Was ist der Unterschied zwischen Bewegung und Training?

Bewegung entsteht durch Anspannung von Skelettmuskulatur, meist größeren Muskelgruppen, und führt zu einer Zunahme des Energieverbrauchs, verglichen zur Ruhestellung.

Bewegung kann unterschiedlich intensiv sein:

• Körperliche Aktivitäten niedriger Intensität empfinden Sie kaum anstrengend.
• Jene mittlerer Intensität, da können Sie noch sehr gut reden.
• Bei körperlichen Aktivitäten höherer Intensität sind nur kurze Wortwechsel möglich.

Training ist eine zielorientierte, strukturierte und wiederholte Bewegungsform. Sie hat zum Ziel, unterschiedliche Komponenten von Fitness, dazu gehört Kraft, Ausdauer, Koordination, Flexibilität und eventuell auch Schnelligkeit, zu verbessern.

Warum ist körperliche Aktivität wichtig?

Schon bald nach Beginn von Bewegung werden Sie sich seelisch wie auch körperlich besser fühlen. Wird über einen längeren Zeitraum hinweg regelmäßig Sport betrieben, so bringt dies weitere Vorteile. Denn mit zunehmendem Alter kommt es zu einer niedriggraden, unterschwelligen Entzündung und damit einhergehend chronischen Erkrankungen älterer Menschen. Regelmäßige sportliche Aktivitäten hemmen die Freisetzung entzündungsfördernder Botenstoffe, sogenannter Zytokine. Und dies bedeutet: Sport bedingt eine Reduktion dieser niederschwelligen Entzündung, reduziert chronische Krankheiten, verbessert die Lebensqualität und führt eventuell zu einer Verlängerung des Lebens.

Warum ist körperliche Aktivität bei rheumatoider Arthritis wichtig?

Dieser gesundheitsfördernde Effekt ist gerade für Sie als Rheuma-Patienten sehr wichtig, denn Patienten mit rheumatoider Arthritis haben eine um 20 bis 30 Prozent reduzierte kardiovaskuläre Leistungsfähigkeit. Zwei Drittel der Betroffenen leiden an muskulärer Schwäche, sogenannter Kachexie. Das Sturz- und Knochenbruchrisiko ist erhöht und das psychische Wohlbefinden durch die chronische Erkrankung beeinträchtigt.

Die Entzündung führt auch zu Veränderungen im Stoffwechsel. Beispielsweise werden die Blutfette verändert. Das Risiko, Diabetes zu bekommen, steigt. Oder auch das kardiovaskuläre Risiko. Beispiele wären ein Herzinfarkt oder ein Schlaganfall.

Regelmäßige körperliche Aktivität wirkt nicht nur den direkten Problemen der Erkrankung, sondern auch den Begleiterkrankungen entgegen.

Warum schränken PatientInnen mit rheumatoider Arthritis Ihre körperlichen Aktivitäten ein?

Patienten mit rheumatoider Arthritis schränken sehr häufig ihre körperlichen Aktivitäten ein. Schmerzen, Müdigkeit, diese typische Abgeschlagenheit und, man muss sagen: meist unbegründete Angst vor einer Verschlechterung der Symptomatik sind die wesentlichen Barrieren, körperlich aktiv zu sein.

Welche Bedeutung hat sportliche Aktivität für Menschen mit rheumatoider Arthritis?

Patienten mit rheumatoider Arthritis haben, so sie sportlich aktiv sind, weniger Schmerzen. Rheumaschübe treten seltener auf und sind von kürzerer Dauer.

So wie vorher erwähnt bei den Gesunden führt auch bei Patienten mit einer entzündlichen Gelenkserkrankung sportliche Aktivität zu einer Reduktion der entzündungsfördernden Zytokine, Interleukin 6, TNF alpha beispielsweise. Dieser Effekt scheint dosisabhängig zu sein: Je mehr jemand körperlich aktiv ist, umso mehr ist dieser entzündungshemmende Effekt. Regelmäßige sportliche Aktivitäten sind somit ein ganz wesentlicher Teil der Patientenbehandlung. Ich möchte aber betonen: nur ein Teil. Sportliche Aktivitäten können und sollen eine medikamentöse Therapie nicht ersetzen.

Auf den Punkt gebracht

Sportliche Aktivitäten:

• hemmen die Freisetzung entzündungsfördernder Botenstoffe
• sind damit ein wichtiger Faktor der Therapie
• sollen die medikamentöse Therapie aber keineswegs ersetzen