4. CAR-T-Zell-Therapie bei einem DLBCL

Die CAR-T-Zell-Therapie ist eine relativ neue Therapie. Sie wird seit ungefähr zehn Jahren eingesetzt.

Bei dieser Therapie wird das eigene Immunsystem noch spezieller genutzt, um den Krebs zu bekämpfen.

Bei der CAR-T-Zell-Therapie werden eigene Immunzellen (speziell T-Lymphozyten) aus dem Blut des Patienten entnommen. Anschließend werden die Zellen im Labor aufbereitet und im Anschluss in den Körper zurückgebracht. Die CAR-T-Zellen leben mehrere Jahre und können also auch entsprechend lang wirken.

Da es sich hier um lebende Zellen handelt, spricht man auch von einem „lebenden Medikament“.

Die CAR-T-Zell-Therapie wird derzeit noch nicht als Erstlinientherapie bei diffus großzelligen B-Zell Lymphomen (DLBCL) eingesetzt. Bisher wird sie als Zweit- und Drittlinientherapie genutzt, also wenn Patient:innen nicht angesprochen oder einen Rückfall erlitten haben oder aus anderen Gründen die Therapie abbrechen mussten.

Die CAR-T-Zell-Therapie läuft in mehreren Schritten über einige Wochen ab:

1. Die Zellen werden über eine Blutwäsche aus dem Körper entnommen. Dabei werden nur die benötigten Zellen herausgefiltert. Die anderen Bestandteile des Blutes werden wieder in den Körper zurückgeführt.
2. Im Labor werden diese Zellen so verändert, dass sie einen neuen Rezeptor auf der Oberfläche tragen, der speziell den Tumor erkennt. Dieser Rezeptor ist wie in vorigen Therapien auch ein Antikörper , der jetzt jedoch fest mit der Immunzelle verbunden ist und mit ihr interagieren kann.
3. Um eine wirksame Therapie zu ermöglichen, werden die Zellen vermehrt.  So kann der Krebs effektiv bekämpft werden. Die Aufbereitung dauert ungefähr zwei Wochen.
4. Nach dieser „Herstellungsphase“ werden die Zellen über eine Infusion in den Körper gebracht. Mit dem neuen Rezeptor finden die Zellen ihren Zielort selbstständig.

Falls bei Ihnen eine CAR-T-Zell-Therapie in Frage kommen sollte, erhalten Sie im “CAR-T-Coach” genauere Informationen dazu.

Mögliche Nebenwirkungen der CAR-T-Zell-Therapie

Da die Zellen zum Immunsystem gehören und effektiv den Tumor bekämpfen, können sie auch Nebenwirkungen haben.

Weil die Immunzellen bestimmte Botenstoffe ausschütten, können direkt bei der Infusion grippeähnliche Symptome auftreten. Außerdem kann es bei manchen Patienten zu Nebenwirkungen im Nervensystem kommen. Diese können sich als Gefühlsstörungen wie Kribbeln oder Taubheit äußern.

Die Therapie schwächt die Immunabwehr, weil die angegriffenen Krebszellen auch Teil des Immunsystems sind. Dadurch kann es zu Infektionen kommen. Unter der CAR-T-Zell-Therapie bleibt diese Infektanfälligkeit länger bestehen: Die veränderten Zellen verbleiben bis zu 10 Jahren aktiv im Körper.