1. Nachsorge und Langzeitbetreuung bei Brustkrebs

Die Langzeitbetreuung bei Brustkrebs beginnt nicht erst nach Abschluss aller Therapien, sondern begleitet Sie über die erste intensive Behandlungsphase hinaus. Bei frühem Brustkrebs beginnt die Nachsorge nach Abschluss der örtlichen Behandlung, also in der Regel nach Operation und Bestrahlung. Manche medikamentösen Therapien, beispielsweise eine antihormonelle Therapie, können zu diesem Zeitpunkt noch weiterlaufen.

Viele Patientinnen verbinden Nachsorge zunächst vor allem mit der Frage: Ist der Krebs zurückgekommen? Die Nachsorge hat jedoch mehrere Aufgaben.

Sie soll dazu beitragen,

• mögliche auffällige Veränderungen frühzeitig zu erkennen,
• Folgen und Nebenwirkungen der bisherigen oder noch laufenden Behandlung zu erfassen,
• Ihre körperliche und seelische Gesundheit im Blick zu behalten,
• Sie bei der Rückkehr in Alltag und Beruf zu unterstützen und
• Ihre Lebensqualität möglichst gut zu erhalten.

Welche Themen für Sie besonders wichtig sind, kann sich mit der Zeit verändern. Direkt nach der Behandlung beschäftigen Sie vielleicht noch körperliche Beschwerden oder Nebenwirkungen. Später können Fragen zu Bewegung, Beruf, Sexualität, Familienleben oder der Angst vor einem Rückfall stärker in den Vordergrund rücken. Nachsorge bedeutet deshalb nicht nur Kontrolle, sondern langfristige Begleitung.

Bei metastasiertem Brustkrebs wird meist nicht von klassischer Nachsorge gesprochen. Die Erkrankung wird weiterhin behandelt und über längere Zeit begleitet. Deshalb stehen Verlaufskontrollen und die langfristige Betreuung während der Therapie im Mittelpunkt.

Dabei wird regelmäßig beurteilt,

• wie sich die Erkrankung entwickelt,
• ob die aktuelle Behandlung weiterhin wirkt,
• wie gut Sie die Therapie vertragen,
• welche Nebenwirkungen auftreten und
• wie es Ihnen mit der Erkrankung und Behandlung im Alltag geht.

Neben medizinischen Befunden ist deshalb auch Ihr persönliches Befinden wichtig. Schmerzen, Erschöpfung, Schlafprobleme oder andere Einschränkungen können Einfluss darauf haben, wie eine Therapie im Alltag für Sie funktioniert.

Ziel der Langzeitbetreuung bei metastasiertem Brustkrebs ist es, die Erkrankung möglichst gut zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Während bei frühem Brustkrebs nach Abschluss der ersten Behandlung die Nachsorge im Vordergrund steht, geht es bei metastasiertem Brustkrebs vor allem darum, die laufende Behandlung und den Verlauf der Erkrankung regelmäßig zu beurteilen.

Die Langzeitbetreuung bei Brustkrebs ist Teamarbeit. Welche Fachpersonen Sie begleiten, hängt von Ihrer Erkrankung, den bisherigen und aktuellen Behandlungen sowie Ihren persönlichen Bedürfnissen ab.

Zu Ihrem Betreuungsteam können beispielsweise gehören:

• Ärzt:innen im Brustgesundheitszentrum
• Gynäkolog:innen
• internistische Onkolog:innen
• Chirurg:innen
• Radiolog:innen
• Radioonkolog:innen (Strahlentherapie )
• Hausärzt:innen
• Breast Care Nurses
• Physiotherapeut:innen
• Ergotherapeut:innen
• Psychoonkolog:innen

Bei Bedarf können weitere medizinische, pflegerische oder psychosoziale Fachpersonen hinzukommen. Dabei muss nicht jede Fachperson bei jedem Termin beteiligt sein. Wichtig ist vor allem, dass für Sie klar ist, wer bei welchem Anliegen Ihre Ansprechperson ist.

Speichern Sie Telefonnummern und Kontaktdaten so ab, dass Sie sie schnell finden. So müssen Sie im Bedarfsfall nicht erst überlegen, an wen Sie sich wenden können.

Auch Sie selbst gehören zu Ihrer Langzeitbetreuung dazu. Sie erleben Ihren Körper, Ihre Behandlung und Ihren Alltag jeden Tag. Dadurch bemerken Sie häufig zuerst, wenn sich etwas verändert oder wenn eine Therapie Sie stärker belastet als zuvor.

In der nächsten Lektion erfahren Sie, wie Kontrolltermine in der Langzeitbetreuung ablaufen, wie häufig sie stattfinden können und wie Sie sich darauf vorbereiten können.

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