4. Mein Beitrag zur Therapie bei Brustkrebs

Auch nach der ersten intensiven Behandlung kann eine Brustkrebs-Therapie noch über längere Zeit weitergehen. Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt davon ab, welche Art von Brustkrebs vorliegt und welche Eigenschaften die Krebszellen haben. Nicht jede Therapie ist für jede Patientin geeignet.

Auch wenn Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie abgeschlossen sind, können noch weitere Medikamente notwendig sein. Sie sollen vor allem helfen, das Risiko für einen Rückfall zu senken. Welche Therapie notwendig ist und wie lange sie dauert, wird individuell festgelegt.

Bei bestimmten Formen von Brustkrebs können außerdem Behandlungen, die bereits vor der Operation begonnen wurden, nach der Operation noch für eine begrenzte Zeit weitergeführt werden. Dazu kann zum Beispiel eine Immuntherapie gehören.

Bei metastasiertem Brustkrebs wird die Erkrankung meist über längere Zeit behandelt. Ziel ist es, das Wachstum der Erkrankung möglichst lange zu bremsen, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten. Welche Therapie eingesetzt wird, kann sich im Laufe der Zeit ändern. Ihr Behandlungsteam entscheidet gemeinsam mit Ihnen, welche Behandlung in Ihrer Situation am besten passt.

In der Schulung Behandlung von metastasiertem Brustkrebs finden Sie alles rund um die Therapien.

Nach Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung haben viele Patient das Gefühl, den intensivsten Teil der Behandlung hinter sich zu haben. Je nach Art des Brustkrebses kann es jedoch wichtig sein, die Behandlung mit Medikamenten über Monate oder Jahre fortzuführen.

Bei frühem Brustkrebs geht es darum, das Risiko zu senken, dass die Erkrankung zurückkehrt. Auch wenn kein Tumor mehr sichtbar ist und Sie sich gut fühlen, können einzelne Krebszellen im Körper zurückgeblieben sein, die mit Untersuchungen nicht erkannt werden können. Medikamente können helfen, diese Zellen zu bekämpfen oder ihr Wachstum zu verhindern. Deshalb kann die Behandlung weiterhin wichtig sein, auch wenn Sie ihre Wirkung selbst nicht unmittelbar spüren.

Bei metastasiertem Brustkrebs soll die medikamentöse Behandlung die Erkrankung möglichst lange kontrollieren und ihr weiteres Wachstum bremsen. Auch hier gilt: Wenn Sie sich gut fühlen oder keine Beschwerden haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass die Behandlung nicht mehr notwendig ist. Eine gut wirksame Therapie kann gerade dazu beitragen, dass Beschwerden möglichst lange ausbleiben und die Lebensqualität erhalten bleibt.

Wichtig: Wenn Nebenwirkungen, Sorgen oder Zweifel auftreten, sprechen Sie diese frühzeitig mit Ihrem Behandlungsteam an. Die Therapie sollte nicht eigenständig verändert oder beendet werden. Oft gibt es Möglichkeiten, Beschwerden zu lindern oder die Behandlung an Ihre Situation anzupassen.

Damit Medikamente wie vorgesehen wirken können, nehmen oder wenden Sie sie so an, wie es in Ihrem persönlichen Therapieplan steht. Dabei bedeutet „regelmäßig“ nicht bei jedem Medikament dasselbe. Manche Tabletten werden täglich eingenommen, andere Medikamente folgen bestimmten Behandlungszyklen. Auch geplante Pausen können ausdrücklich Teil einer Therapie sein. Entscheidend ist deshalb: Orientieren Sie sich an dem Einnahmeplan, der für Ihr Medikament vorgesehen ist.

Gerade bei längerfristigen Therapien ist die Wirkung im Alltag oft nicht direkt spürbar. Vielleicht bemerken Sie vor allem Nebenwirkungen, während der Nutzen der Behandlung für Sie nicht unmittelbar fühlbar ist. Trotzdem ist die regelmäßige Einnahme wichtig, weil die Therapie zum Beispiel dazu beitragen kann, das Risiko für einen Rückfall zu senken oder eine metastasierte Erkrankung möglichst gut zu kontrollieren.

Nebenwirkungen sollten Sie dabei nicht einfach hinnehmen. Bei antihormonellen Therapien können beispielsweise auftreten:

• Hitzewallungen
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Müdigkeit
• Schlafprobleme
• trockene Schleimhäute
• Stimmungsschwankungen

Wie stark diese Beschwerden sind und welche auftreten, ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Beschwerden sollten Sie unabhängig davon rasch abklären lassen, zum Beispiel ungewohnte Blutungen aus der Vagina oder eine neu aufgetretene, einseitige Schwellung eines Beins. Wenden Sie sich dann rasch an Ihr Behandlungsteam. Wenn Beschwerden auftreten oder Sie die Therapie im Alltag stark belastet, sprechen Sie diese frühzeitig bei Ihrem Behandlungsteam an. Häufig gibt es Möglichkeiten, Beschwerden und Nebenwirkungen zu lindern, etwa durch Bewegung, physiotherapeutische Maßnahmen, Medikamente oder gegebenenfalls einen Wechsel des Präparats.

Wichtig: Verändern oder beenden Sie Ihre Krebstherapie nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Behandlungsteam.

Beobachten Sie Ihren Körper aufmerksam, ohne sich ständig selbst kontrollieren zu müssen. Hilfreich ist es, ein Gefühl dafür zu haben, was für Ihren Körper normalerweise üblich ist. So fallen neue oder deutliche Veränderungen eher auf.

An der Brust oder Brustwand sollten Sie beispielsweise diese Veränderungen ärztlich abklären lassen:

• ein neuer Knoten
• Veränderungen der Form oder der Haut
• eine eingezogene Brustwarze
• Flüssigkeit, die aus der Brustwarze austritt
• Schwellungen in der Achselhöhle oder am Schlüsselbein

Wichtig sind aber auch neue oder anhaltende Beschwerden an anderen Körperstellen, zum Beispiel ungewohnte Schmerzen, Schwellungen, Atembeschwerden oder andere Veränderungen Ihres Allgemeinbefindens. Besonders wenn Beschwerden anhalten, stärker werden oder Sie beunruhigen, sollten Sie Ihr Behandlungsteam informieren. Achten Sie besonders auf Schwellungen, Spannungsgefühl oder Schweregefühl im Arm oder in der Hand auf der operierten Seite. Ein Lymphödem lässt sich besser behandeln, wenn es früh erkannt wird. Eine plötzliche Rötung mit Überwärmung an diesem Arm sollten Sie rasch ärztlich abklären lassen. Sie müssen nicht selbst beurteilen, ob eine Veränderung mit Ihrer Erkrankung oder Behandlung zusammenhängt. Diese Einordnung übernimmt Ihr Behandlungsteam.

In der nächsten Lektion geht es darum, wie Sie mit Unsicherheit, Angst vor Kontrollterminen sowie Sorgen vor einem Rückfall oder Fortschreiten der Erkrankung umgehen können.

Weiter zu Unsicherheit in der Langzeitbetreuung bei Brustkrebs.