Fragen an eine School Nurse: Eine unverzichtbare Stütze im Schulalltag

Gesundheit und Wohlbefinden spielen eine entscheidende Rolle für den schulischen Erfolg. Eine School Nurse sorgt nicht nur für Erste Hilfe, sondern kümmert sich unter anderem um die körperliche und seelische Gesundheit der Schülerinnen und Schüler und unterstützt Lehrkräfte sowie Eltern gleichermaßen. Im Interview berichtet Franziska Rumpf, eine erfahrene School Nurse, über ihre vielseitigen Aufgaben und erklärt, warum jede Schule von ihrer Expertise profitieren würde.

selpers: Wie sieht ein typischer Tag für Sie als School Nurse aus bzw. was macht eine School Nurse genau?

Franziska: Mein Dienst beginnt je nach Schulstandort zwischen 07:15 und 07:45 Uhr mit der Vorbereitung meines Arbeitszimmers sowie mit verschiedenen administrativen Arbeiten. Außerdem führe ich eine Kontrolle aller medizinischen Geräte und des Notfallrucksacks durch, desinfiziere die Liege und alle Flächen.
Danach führe ich ein informelles Update mit der Schulleitung und dem Sekretariat durch, dabei wird über besondere Vorkommnisse, eventuell anstehende Termine, geplante Beratungsgespräche, erkrankte Schülerinnen und Schüler (SuS) sowie Pädagog:innen gesprochen, so dass sich alle Beteiligten auf dem gleichen informellen Stand befinden.
Zu meinen Aufgaben gehört auch die Planung der nachmittäglichen Beratungsgespräche mit Erziehungsberechtigten.
Die Rolle der School Health Nurse verlangt nach einem proaktiven Arbeiten, daher begebe ich mich auf einen Rundgang durch die Schule, führe Gespräche mit SuS, Schulwart, Pädagog:innen, Jugendcoaches, usw.

Fortlaufend über den ganzen Tag bis zum Unterrichtsende bin ich mit der Erstversorgung von SuS beschäftigt. Das beinhaltet Verletzungen aller Art, die Nachsorge nach Sportunfällen, akute Infekte usw. regelmäßig, d.h. mindestens einmal täglich, benötigen SuS mit chronischen Erkrankungen Versorgung und Unterstützung. Die am häufigsten vorkommenden chronischen Erkrankungen sind:

• Diabetes Mellitus
• Asthma
• Adipositas
• Chronische Schmerzerkrankungen

Dazu kommen ab und an auch seltenere Erkrankungen, denen fachgerecht begegnet werden muss. In einem Sonderpädagogischen Zentrum der Stadt Wien stellt sich die Arbeitssituation noch einmal ganz anders dar, neben den bereits erwähnten chronischen Erkrankungen, begegne ich hier Kindern und Jugendlichen mit verschiedenen, teilweise schwersten körperlichen und geistigen Beeinträchtigungen. Oftmals sind hier auch meine Kenntnisse in der pädiatrischen Palliativpflege gefragt.
Generell wird von meinen Kolleginnen und mir im Schulbetrieb ständig ein flexibles Reagieren auf verschiedenste Geschehen verlangt, dazu gehören unter anderem

• kollabierende SuS (vielfältige Gründe)
• Panikattacken
• Wutausbrüche
• Gewalttätigkeiten
• Raufhandel
• Emotionale Belastungen
• (Psychische Belastungen/Probleme insgesamt, welche immer häufiger auftreten)

In den teilweise neu geschaffenen Integrationsklassen ist regelmäßig Unterstützung zu leisten, gerade wenn diese neu eingeführt wurden, ist der Bedarf an Unterstützung groß.
Gesprächsthemen sind, neben den immer häufigen auftretenden chronischen Erkrankungen, zunehmend Gespräche bei vorliegenden oder, im besten Fall ersten Anzeichen für psychische Probleme bei Schüler:innen. Grundsätzlich bilden präventiv wirkende Gespräche und weitere Präventionsmaßnahmen einen wichtigen Teil der Arbeit meiner Kolleginnen und mir.

Zusammenfassend können folgende Tätigkeitsfelder, als typisch für die School Health Nurses der Stadt Wien identifiziert werden:

• Notfallmanagement und Erstversorgung
• Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit chronischen Erkrankungen und/oder besonderen Bedürfnissen
• Präventionsarbeit, Gesundheitsförderung und Stärkung der Gesundheitskompetenz
• Informations- und Beratungsleistungen
• Administration und Organisation

Die School Health Nurse stellt für alle Schülerinnen und Schüler die zentrale Ansprech- und Vertrauensperson zu allen gesundheitlichen Fragen und Problemen dar. Sie vermittelt weiterhin gesundheitsfördernden Maßnahmen im Setting Schule.
Es ist mir wichtig an dieser Stelle zu betonen, dass die Tätigkeit als School Nurse abwechslungsreich und vielfältig ist. Kein Tag ist wie der andere, die fachlichen Aufgaben teilweise herausfordernd, was die Aufgabe für mich sehr reizvoll macht.

selpers: Welche Art von gesundheitlichen Problemen treten bei den Schülern und Kindergarten- Kindern am häufigsten auf? (z.B. Allergien etc.)

Franziska:

• Sportunfälle
• Akute und chronische Verletzungen
• Akute und chronische Schmerzzustände (besonders häufig Bauch- und Kopfschmerzen)
• Akute Infekte der oberen Atemwege
• Dermatologische Erkrankungen (zum Beispiel Ekzeme, Skabies)
• Lausbefall
• Kinderkrankheiten (Scharlach, Masern, Varicellen und andere)
• Chronische Krankheiten (Adipositas, Epilepsie, Diabetes Mellitus Typ 1 usw.)
• Allergische Reaktionen und Unverträglichkeiten
• Angststörungen, Belastungsreaktionen, Panikattacken
• Sehstörungen akut oder länger bestehend

Die Aufzählung ist nicht vollständig und enthält keine Gewichtung, etwa in Bezug auf die Häufigkeit der Erscheinung.

selpers: Welche Qualifikationen und Ausbildungen sind erforderlich, um als School Nurse zu arbeiten?

Franziska: Die Zielgruppe für das Arbeitsfeld sind Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege. Wünschenswert sind zudem Erfahrungen in der Kinder- und Jugendkrankenpflege und eine mehrjährige Berufserfahrung. Kompetenzen in der Ersteinschätzung (Manchester Triage System, MTS) sind von Vorteil und helfen in Zeiten des Hochbetriebs, die Arbeit schnell und sicher für die Schüler und Schülerinnen zu organisieren.
Wie schon zuvor erwähnt, sind besondere Kenntnisse und Kompetenzen in der Gesprächsführung mit den beschriebenen Zielgruppen, sowie eine fundierte Beratungskompetenz unbedingt erforderlich. Ein gewisses Maß an der Fähigkeit zur Deeskalation entsprechender Situationen mit und zwischen allen Zielgruppen ist nicht Bedingung aber von Vorteil.

In Österreich ist der Beruf der School Nurse noch immer nicht klar und einheitlich definiert. Das führt dazu, dass es kein standardisiertes Verständnis dafür gibt, welche Qualifikationen eine School Nurse mitbringen sollte. Um diesem Mangel zu begegnen und die Herausforderungen in der Praxis professionell anzugehen, hat die Magistratsabteilung 15 der Stadt Wien – verantwortlich für das Pilotprojekt – ein Mindestmaß an Schulungen, Praktika und Weiterbildungen festgelegt. Diese Maßnahmen sind fester Bestandteil des Onboarding-Prozesses für die angehenden School Nurses. Dabei handelt es sich Stand heute um:

• Praktika im Bereich der Kinder- und Jugendkrankenpflege zur Sicherstellung von Kenntnissen und Fertigkeiten
• Praktikum in einer Kinder-Diabetes- Ambulanz
• Erste-Hilfe-Kurs mit pädiatrischem Schwerpunkt
• Gewaltschutzschulungen sowie Fortbildungen zum Umgang mit Suchtmitteln und Suchtkranken
• Kennenlernen der Bildungssystems, der Tätigkeiten der Schulärzt:innen gemäß Schulgesetz, der Schulsozialarbeit, der Arbeit der Kinder- und Jugendanwaltschaft und anderes mehr