Prostatakrebs: Mythen und Fakten

Rund um die Prostata kursieren zahlreiche Gerüchte.

Vom angeblichen Zusammenhang zwischen Radfahren und Prostatakrebs bis hin zur Behauptung, häufige Ejakulation würde vor der Krankheit schützen. Doch was davon ist tatsächlich wissenschaftlich belegt? Damit hat sich der Verein PATIO (Patient Involvement in Oncology) intensiv auseinandergesetzt und die wichtigsten Mythen und Fakten herausgearbeitet. 

Klar ist: Prostatakrebs ist ein bedeutendes Gesundheitsthema. Mit rund 8.152 Neuerkrankungen im Jahr 2025 zählt er zur häufigsten Krebserkrankung in Österreich. Gleichzeitig steigt die Gesamtprävalenz – also die Zahl der Menschen, die mit einer Krebsdiagnose leben. Etwa jeder 60. Mann ist betroffen. Dadurch verschiebt sich auch der Fokus der Medizin: Es geht längst nicht mehr nur um Prävention, sondern zunehmend um die Frage, wie Betroffene mit der Diagnose leben und welche Möglichkeiten der Behandlung und Unterstützung es gibt.

Mythos oder Fakt: Prostatakrebs ist eine Krankheit des Alters

PATIO: Oft hört man, Prostatakrebs sei eine typische Erkrankung des Alters. Ganz korrekt ist das nicht – auch jüngere Männer können betroffen sein. Ja, es gibt auch Einzelfälle, in denen Patienten unter 40 daran erkrankt sind. Sieht man sich die gesamte Statistik an, bleibt der Anteil der jüngeren Betroffenen jedoch gering. Ein Krebsreport zeigt, dass das Risiko für eine Krebserkrankung deutlich mit dem Alter steigt.

In der Gruppe der über 65-Jährigen gibt es im Jahresdurchschnitt etwa 30.000 Neuerkrankungen. Mit zunehmendem Alter kommt es obendrein oft vor, dass mehrere Krankheiten parallel auftreten. Im Jahr 2019 zeigte eine Studie, dass 86 % der Krebspatient:innen zumindest eine weitere Begleiterkrankung vorzuweisen hatten.

Zudem muss Rücksicht auf diverse Begleitmedikamente genommen werden. Das macht das Management der Krankheit komplexer, da in diesen Fällen eine hohe klinisch-pharmazeutische Kompetenz notwendig ist. Der Umgang mit der Diagnose ist somit ein sehr individueller Prozess. Österreich hat in diesem Bereich, sowohl bei Medikamenten als auch bei Therapieformen, einiges zu bieten.

Mythos oder Fakt: Erhöhter PSA-Wert bedeutet automatisch Krebs

PATIO: Bevor wir diese Frage klären, sollte geklärt werden, was der PSA-Wert überhaupt ist. Beim PSA-Screening (Prostata-spezifisches Antigen) wird eine Blutprobe entnommen und auf Antigen-Substanz analysiert, die in der Prostatadrüse entsteht. Eine erhöhte Konzentration weist darauf hin, dass sich etwas an der Prostata verändert.

Anders, als vielleicht einige befürchten würden, ist der PSA-Wert allerdings kein automatisches Indiz für Prostatakrebs. Tatsächlich kann ein Wert über dem Referenzwert mehrere, auch Prostatakrebs unabhängige, Gründe haben: etwa eine Prostataentzündung, eine Infektion oder eine gutartige Prostatavergrößerung. Auch Eingriffe im Bereich der Prostata können den Wert beeinflussen. Selbst banale Dinge können eine Rolle spielen, etwa eine kürzlich erfolgte Ejakulation, das Legen eines Blasenkatheters, Reiten oder Radfahren – im Grunde alles, was auf die Dammmuskulatur drückt.

Steht ein erhöhter PSA-Wert fest, folgen meist weitere Untersuchungen wie ein MRT oder eine Prostatabiopsie, um mögliche Veränderungen genauer abzuklären.

Mythos oder Fakt: Beckenbodentraining ist überbewertet

PATIO: Wer vor oder nach der OP steht, hat den Satz vermutlich schon gehört: „Beckenbodentraining hilft!“ Doch wie viel ist dran?

Der Beckenboden ist eine Muskelgruppe, die das knöcherne Becken auskleidet und unter anderem After und Harnröhre umschließt. Da bei einer Prostataoperation auch ein Teil des Schließmuskels betroffen sein kann, fällt es vielen Patienten danach schwer, den Harn zu halten.

Hier kann Beckenbodentraining unterstützen. Es stärkt die Muskulatur und hilft, ungewollten Harnverlust zu verhindern. Zusätzlich fördert das Training die Durchblutung, was auch die Potenz unterstützen kann.

Je früher das Training beginnt, desto besser. Schon vor der Operation kann es helfen, die Muskeln zu sensibilisieren. Wichtig ist die Regelmäßigkeit: Empfohlen werden drei bis vier Trainingseinheiten pro Tag, mit zwei bis drei Serien von jeweils 10–25 Kontraktionen.

Mythos oder Fakt: Ist mein Sexleben nach der Prostatektomie vorbei?

PATIO: Natürlich hängen mögliche Nebenwirkungen von der Art der Behandlung ab. Eine Strahlentherapie hat andere Auswirkungen als eine Hormonentzugstherapie, und auch bei der radikalen Prostatektomie können unterschiedliche Folgen auftreten.

Nach Harninkontinenz zählt die eingeschränkte Erektionsfähigkeit zu den häufigsten Nebenwirkungen nach einer OP. Man spricht von einer erektilen Dysfunktion.

Das wirft viele Fragen auf. Etwa zur eigenen Identität, zur Wahrnehmung von Männlichkeit oder zur Zukunft des eigenen Sexlebens. Sexualmediziner:innen betonen jedoch, dass es hier auf die eigene Einstellung zum neuen Normal ankommt.

Die Sexualität muss neu entdeckt werden. Ein Satz, der in diesem Kontext häufig fällt: „Sexualität ist nicht gleich Penetration“. Offene Kommunikation über Wünsche, Ansprüche und Bedenken kann helfen.

Neben dem psychosozialen Aspekt gibt es auch medizinische Unterstützung. Medikamente, Injektionen oder Penispumpen können helfen, sollten jedoch immer in Absprache mit einer Ärztin oder einem Arzt eingesetzt werden.

Herzlichen Dank an PATIO für den Beitrag!